彭 妞,陈丽敏,谭志滨

    (广州中医药大学顺德医院药剂科,广东 佛山 528300)

    “附子反半夏”是中药“十八反”中的重要内容,历代《中华人民共和国药典》皆认为二者组合属于配伍禁忌范畴,但不少医家对其记载颇有异议,认为二者配伍疗效显著,安全可靠[1-3]。在恶性肿瘤的中医药治疗领域,附子半夏是运用较多的一对“相反”药对,二者运用得当,可起到温阳散结、通阳化气、相反相激、相反相成的作用[4]。在恶性肿瘤的治疗领域,探讨附子半夏的临床用药规律,保证安全合理用药,具有重要的临床意义和研究价值。

    关联规则分析和聚类分析是数据挖掘的主要方法,是依靠计算机技术,从大量随机、模糊的信息数据中,提取隐性知识和有效信息的有效途径,二者可用于疾病、证型、药物、方剂之间的对应关系及用药规律研究[5,6]。

    本文从反药的用药思路出发,收集医院HIS信息系统的处方数据,运用关联规则与聚类分析等统计学方法,总结附子与半夏同方配伍治疗恶性肿瘤的用药规律,为临床安全、合理、有效的运用附子半夏提供理论基础与借鉴意义。

    1 处方来源与方法

    1.1 处方数据来源

    从我院HIS系统中,导出2015年1月至2021年8月附子半夏同方配伍的处方资料,筛选出用于治疗恶性肿瘤的处方。

    1.2 数据处理

    采用回顾性研究方法,按上述标准共筛选出317张处方,应用Excel对处方所使用附子半夏的用量、比例、临床诊断、高频中药进行统计分析,采用SPSS Modeler 14.2的Apriori算法进行中药关联规则分析,利用SPSS Statistics 21.0对排名前25位的高频药物进行系统聚类分析。

    2 结果

    2.1 附子半夏药对的用量及比例

    附子用量为5～60g,半夏用量为5～45g。附子与半夏最常用的配伍比例是1∶1(n=146,46.06%),其中以附子30g-半夏30g居多(n=75,23.66%),详见图1 ......