林振堃,陈育红,洪文瑶

    (1.莆田涵江医院,福建 莆田 351111; 2.福建省立医院,福建 福州 350000)

    高血压脑出血(HICH)是排除继发因素,发生于脑实质内的自发性脑出血,是颅内细小动脉慢性病变破裂后导致的,临床上发生率、残障率和死亡率都较高,严重威胁人类健康[1]。随着我国大众生活方式的改变,脑血管病的发病率呈逐年上升趋势;HICH约占自发性脑出血30%～40%,远高于西方国家,属于危急诊疾病,因治疗方法多样,预后差异也较大。对于治疗方案有保守药物治疗及外科手术干预治疗。本文针对脑出血导致的继发性颅内压增高导致的神经功能损害,根据血肿量情况均选择外科手术干预,血肿清除在一定程度可以缓解颅内压力、降低病死率及增加受压病变的神经元恢复的机率,打破继发性脑神经功能损害的恶性级联反应[2]。根据研究发现目前脑出血产生的继发性脑损伤的机制是多方面的因素,它涉及凝血酶诱导、红细胞裂解、毒性反应、氧化损伤和炎症反应等[3]。通过对多方面机制的逐步认识,降低脑出血后继发性脑损伤的程度,可以更有效的促进脑卒中后神经功能的康复及改善神经功能缺失的预后。脑出血术后除了出血本身导致的损伤因素,还存在术者在术中对出血周边正常脑组织的牵拉损害。基于以上研究背景,术后联合尿激酶加速血肿吸收转化,可以更充分地改善血肿周围的继发性脑水肿,且可起到保护血脑屏障紧密连接蛋白和脑神经功能的作用。研究方法通过联合尿激酶(uPA)用于溶解术后残留血肿,血肿液化后通过引流排出,达到缩小颅内血肿占位效应,增加血肿清除的成功率,缩短预后时间。本文为了分析皮骨瓣成形开颅血肿清除术联合尿激酶注入的临床疗效,特随机收集2019年1月-2020年12月本院收治的118例患者查究,汇报如下所示。

    1 一般资料与方法

    1.1 一般资料

    将收治的118例高血压脑出血患者为研究对象,收集时间于2019年1月至2020年12月期间,根据随机抽签法分组,各59例 ......