刘益清,李 强

    (厦门医学院附属第二医院，福建 厦门 361000)

    PIVAS:静脉药物配置中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS),通过按照国际标准所建立的一所医疗机构,其集临床药学与临床科研作为一体,满足GMP相关标准要求,并结合药物特性所设计的一种操作环境,在此背景下经专业药学人员根据相关操作程度,对静脉用药进行配置,如抗生素、细胞毒性药物及全静脉营养液等,确保临床在开展药物治疗时,提供合理的用药服务[1]。PIVAS的设置,不但可以促使医院医疗质量及管理水平得到提高,还能减少对于目前有限的医疗资源的浪费。如果静配中心出现感染事件,不仅可能导致整个医院的集体感染,也会对患者的静脉用药产生不良影响,危害生命健康。

    我院于2014年将静配室定为院感监控重点科室。2018年3月,静配室正式搬迁至新大楼,增配了水平层流台与生物安全柜各9台、8台,其承担本院大部分科室对于药物的调配工作,并计划陆续承接我院所有科室的药品配置工作。

    PDCA管理法是由美国一名质量管理专家所提出的,之后被戴明所采纳与宣传,得到大量普及后,将其称作戴明环,其中全面质量管理模式中的思想基础与管理方法就是根据PDCA管理法所得。在PDCA管理模式中,主要将管理模式分作计划、执行、检查与处理四个阶段,即Plan、Do、Check与Act,故而被称作PACD管理法。在具体实施质量管理过程中,其要求将每项工作做出相应计划→实施→检查效果,之后将成功计划纳入标准,而对于不成功的计划则留到下一个循环时在进行解决。随着管理方法的不断应用,人们对其进行了改进,得到PDCA管理法,即(Find Organize Clarify Understand Select Plan Do Check Act,FOCUS-PDCA)模式,把聚焦问题与改进问题进行结合,并作为质量管理基础工作方法[2]。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2018年2月起对我院PIVAS沉降菌监测实施PDCA管理,选取2018年2月～7月的PIVAS沉降菌数据,包括每周一次水平层流台沉降菌监测数据、每月一次生物安全柜沉降菌监测数据、每月一次洁净区空气菌落培养数据 ......