马万福

    (三明市第二医院麻醉科，福建 永安 366000)

    肠梗阻在临床上是指各种原因引起的肠内容物通过障碍。肠黏连、肿瘤、疝气等是主要病因。对于肠梗阻患者，往往需要外科手术解除肠梗阻。因为肠梗阻患者胃内压常常偏高，所以在术前麻醉诱导阶段麻醉医生常常会担心患者发生反流误吸[1]。虽然，此类患者术前常规会置入胃管对胃内容物进行引流，可是有时候胃管滞留位置不当，或者胃管堵塞便不能起到减低胃内压的作用，即使胃内压高，也不容易被发现，这也就增加了反流误吸的风险[2]。研究发现，胃超声可以为医师提供了一个直观的途径判断患者胃内状态，以此评估患者误吸风险。在不同的情况下胃窦的超声形态也有所不同，在空腹时，胃窦平坦未扩张，且胃窦区前后胃壁并列，胃窦肌层及其空腔无论在仰卧位还是右侧卧位均呈圆形或椭圆形。当胃内存在清亮液体时(如胃液、水、苹果汁等)，胃窦扩张变圆，胃壁变薄，同时可见低回声液体内容物，胃后壁不可见。当液体混合气泡时，低回声液体混合高回声气泡。除了胃管引流不畅外，患者疼痛难耐，高度紧张等也是胃内压增高的原因，右美托咪定作为ɑ2受体激动剂，可发挥镇静、镇痛、抗焦虑、抗交感兴奋作用，而且不抑制呼吸，这也就为肠梗阻患者获得更好的麻醉效果提供了可能[3-4]。本文于本院手术室2020年3月～2022年10月肠梗阻患者者中选定80例进行研究。

    1 病历档案与麻醉方案

    1.1 病历档案

    以本院手术室内行急诊肠梗阻腹腔探查术的80例肠梗阻患者充当研究对象，分组后各有40例，最小50岁，最大66岁，最短病程3个月，最长1年，共有47例男性患者与43例女性。对照组肠梗阻患者男性38例，女性12例，平均年龄(57.75±10.67)岁 ......