钱爱军

    (南通大学附属江阴医院药学部,江苏 江阴 214400)

    无纸化电子处方是指医院信息系统中可用的数字化、无纸化处方,患者首次挂号时应在记录患者的姓名、性别、年龄、联系电话等重要信息,获取包含这些基本信息的IC卡,门诊中药房根据出示的处方信息核对并开药,将药交给患者[1]。自我院开展无纸化电子处方以来,提高了医生在办公室、中医药等方面的管理效率,改善患者的情绪,营造良好的医患关系,但在此背景下,改变中药房工作人员长期发药行为仍是一个新的挑战。PDCA循环法是近年来在企业管理中广受赞誉的一种科学管理方法,就是按照流程级别P(Plan,Plan),D(Do,complete),C(Check,review),A(Action,process)来工作,这是一个不断演进的流程过程,一些旧的问题会得到解决,新的问题也会出现,这个循环不会停止,每个循环都会提供新的内容,这是一个持续的管理过程[2]。随着科技的不断发展,医院对计算机的使用越来越普及,数字化医院的概念也吸引了众多研究人员,目前数字化医院建设已经在现场展开,而电子处方是数字化医院发展的重要组成部分,但过去电子处方的使用频率较低,基于此,本文调查了我院门诊中药房中药饮片的药用情况,经历了从“开药-价目表-入药”到“开处方-电脑打标-入药”的各个阶段,通过PDCA循环法的应用旨在降低无纸化电子处方发药的差错率,现研究结果如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象资料

    抽取2022年6月—2022年9月期间本院门诊中药房实行无纸化电子处方发药后的差存隐患事件发生率,并分析其具体原因,对2022年7月—2022年9月门诊中药房无纸化电子处方发药期间应用PDCA循环法对降低差错率的影响,所有门诊中药师都记录了病例数据信息,并对发药中存在的差错情况进行分析,具体如表1所示。

    1.2 方法

    以表1为主分析2022年6月门诊中药房发药错误,共128个错误发药情况,根据错误的来源可以将其分为四类:医师处方错误、药师投递错误、计费错误、患者个人因素,其中医生处方不正确包括药品名称、药品规格、药品剂量、药品用法用量与其他等因素;药师投递错误包括药品药名相近、药品包装相似、药品规则不同、用法用量、药品数量、药品剂型与其他等因素;计费错误是药品的名称、规则、剂量与数量等因素;患者个人因素包括拿错、忘取药物等,针对差错隐患事件提出PDCA循环对策,对名称相近的药品、不同专业的药品、不同药品种类和特殊的药品储存与注意事项进行数据分析,供中药师学习,对于包装相似、药名相近的药品存放区域相距较远的需要有标识,提醒大家注意[3] ......