冯艳兰,洪秋烟,王槐远,吴水发,陈婷婷*

    (1.永春县医院药剂科,福建 永春 362600;2.福建医科大学附属泉州市第一医院药剂科,福建 泉州 362000)

    马尔尼菲蓝状菌感染是艾滋病患者常见的机会性感染,患者应接受诱导治疗及维持治疗,首选诱导治疗药物为两性霉素B,维持治疗药物为伊曲康唑,伏立康唑为可选替代治疗方案。伏立康唑体内代谢呈非线性药动学特点,且治疗窗窄,在使用伏立康唑过程中进行TDM尤为重要。本文通过对8例HIV伴马尔尼菲青霉菌感染患者使用伏立康唑并TDM的临床情况进行分析,讨论伏立康唑TDM在艾滋病患者的临床应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    选取泉州市第一医院2018年1月至2019年1月住院的艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌感染的患者,对其中使用伏立康唑并进行TDM的8例患者进行分析。

    1.2 方法

    取样:在伏立康唑第5剂给药前半小时抽静脉血2～3mL。

    血药浓度测定方法:采用HPLC测定患者血清伏立康唑浓度。

    疗效判断 ①治愈:治疗后患者的临床症状、体征消失,实验室检查(影像学等)和病原学(细菌、真菌培养及药敏结果等)恢复正常;②好转:临床症状和/或体征有所好转,实验室检查(影像学等)和病原学(细菌、真菌培养及药敏结果等)指标未完全恢复正常;③无效:病情无明显好转或加重的情况。

    不良反应 重点监护伏立康唑致视觉障碍、肝功能异常、皮疹等常见不良反应。

    2 结果

    2.1 基本资料

    研究共纳入8例患者,均为男性,发病年龄在9～59岁之间,18岁以下1例,18～40岁5例,40岁以上2例,平均 34 岁 ......