张丽萍,陈丽兰,陈志强

    (龙岩市中医院内科,福建 龙岩 364000)

    交通事件、高空坠落、钝器击打头部等易诱发颅脑损伤,临床表现为意识障碍,咳嗽反射减弱或消失,气道分泌物不能自主排出等中枢性呼吸障碍[1-2]。气管切开是一种改善患者中枢性呼吸障碍的主要治疗方式之一,通过气管切开能够维持气道通畅,解除气道阻塞,可提供呼吸支持,改善呼吸障碍,一定程度上可以提高颅脑损伤抢救成功率,降低死亡率[3-5]。但气管切开后的同时,也增加细菌侵入风险,易引发患者肺部感染[6]。同时气管套管增加气流阻力和呼吸做功,从而增加呼吸感染[7]概率,因此,对于气管切开患者而言,控制肺部感染及早期拔除套管,是早期康复的重要目标之一。针对颅脑损伤后气管切开伴有感染,在气管切开伴肺部感染患者常规管理及治疗基础上加予鼻饲中药加减补中益气汤,从而观察中药在颅脑损伤气管切开伴肺部感染患者的肺部感染改善情况及气管套管拔管等相关指标的影响。基于此,本研究选取2019年4月至2021年12月龙岩市中医院康复科收治的60例颅脑损伤术后气管切开伴有肺部感染患者作为研究对象,获得结果如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料

    选取2019年4月至2021年12月龙岩市中医院康复科收60例颅脑损伤术后气管切开伴有肺部感染。随机分对照组及观察组,对照组,男21例,女9例;年龄23.0～54.0岁,平均(38.46±7.65)岁;气管切开8.0～33.0d,平均(20.32±6.01)d;致伤原因:18例交通伤,7例高空坠落,5例钝器击打。观察组男20例,女10例;年龄22.0～53.0岁,平均(37.24±7.58)岁;气管切开时间9.0～34.0d,平均(21.67±6.04)d;致伤:17例交通伤,7例高空坠落,6例钝器击打 ......