郑子楷

    (惠安县医院,福建 泉州 362100)

    糖尿病肾病即糖尿病肾小球硬化症,是最常见、严重慢性微血管并发症,常伴神经病变、网膜病变。无论是1型糖尿病还是2型糖尿病,30%～40%的糖尿病人会出现肾脏损害。临床主要表现为持续性蛋白尿和/或进行性下降的GFR。近年糖尿病及糖尿病肾病(DKD)发病率上升,据中华医学会肾脏病分会的初步统计,在我国血透的病人中,DKD已占据第二位,仅次于肾小球肾炎。积极预防及延缓DKD发生、发展意义重大。蛋白尿为该病早期的实验室检查中最具有临床特征的主要表现形式,而且在病情的不断变化与进展之下,导致了患者的肾功能出现了严重的减退,并导致机体出现了水肿、高血压、电解质紊乱、酸碱平衡失调等相关的临床症候群,晚期因肾小球滤过率的逐渐降低,多数肾小球出现了硬化,最终进入了不可逆的终末期肾病阶段,对患者的健康和生命形成巨大的威胁,而且治疗更加棘手,使背负沉重经济负担。早期糖尿病肾病对机体产生的相关危害性较小,如果可以在疾病早期及时的接受相应的治疗,可以很好的减缓疾病的相关并发症发生。因此及时防治对于延缓进展意义重大。目前,糖尿病肾病在强化控制血糖的同时寻求新型保护肾功能的治疗方法已成为目前的研究热点之一。利格列汀作为5种二肽基肽酶(dipeptidylpeptidase4,DPP-4)抑制剂之一,是目前临床常用的一类较新型的降糖药物,不仅能降低患者糖化血红蛋白水平0.5%～1%,同时还能具有潜在的肾脏保护作用,而且总体不良反应率低。本研究主要分析在传统ARB药物缬沙坦及降糖药治疗2型糖尿病肾病的基础上,进一步联合利格列汀的临床疗效,获得结果如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年3月—2018年3月治疗的80例2型糖尿病肾病患者,对照组(40例)和观察组(40例),并采用不同药物进行治疗,分组后两组基本资料为:对照组40例,男性24例,女性16例,年龄分布在40～70岁之间,平均年龄为(56.2±2.4)岁 ......