温明德

    (福建省南平市浦城县医院麻醉科,福建 南平 353400)

    分娩疼痛是剧烈疼痛的一种类型,也是产妇所特有的剧烈疼痛,是产妇进入产程后由于各种因素导致的疼痛,其中绝大多数是子宫收缩疼痛。分娩疼痛为一种生理性炎性疼痛,不仅可使产妇发生焦虑、恐惧情绪,还可导致产妇的产程延长,使得宫缩更加不规律与不规则,尤其是可导致出现胎儿宫内窘迫、母婴酸碱失衡等,从而对母婴健康产生负面影响[1]。硬膜外注药镇痛是目前最常见也是最有效的分娩镇痛方法之一,不过分娩镇痛的需要考虑镇痛药对母婴的影响,不合理的硬膜外用药或误用药物会产生较大的不良反应[2]。作为一种阿片类激动拮抗剂,布托啡诺在临床上的应用安全性比较好,不良反应的发生率较低,与局麻药的联合使用效果比较好。罗哌卡因在低浓度应用时具有更好的安全性,也具有运动神经分离效果好等优势,对内在血管有收缩活性,且对产妇、胎儿及新生儿无不良影响。有研究也表明低浓度的罗哌卡因等效于高浓度的罗哌卡因,可提高母婴的安全系数[3]。本文具体探讨了不同浓度罗哌卡因复合布托啡诺对分娩镇痛状况的影响,希望为临床应用低浓度罗哌卡因施行分娩镇痛提供临床参考。现总结报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    本次研究得到了福建省南平市浦城县医院伦理委员会的批准,2019年1月—2021年12月选择在福建省南平市浦城县医院实施剖宫产的产妇120例,纳入标准:无硬膜外麻醉与镇痛禁忌症;产妇健康,自愿参与本研究;超声显示胎儿发育正常,头位产妇,头盆对称的产妇;单胎足月妊娠;具有剖宫产指征且顺利完成剖宫产;ASA:Ⅰ～Ⅱ级 ......