陈 蕾

    (张家港市第三人民医院,江苏 苏州 215611)

    急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是临床多发病之一,属于危急重症的一种,患者多表现出低氧血症、呼吸窘迫等症状,可由多种原因引起,但以创伤最为多见,如车祸、高空坠落等,致死率极高[1]。资料显示,美国每年新发ARDS病例超过15万,病死率高达60%。该病治疗时临床多采取气道压力释放通气(APRV)治疗,可在改善氧合指数的同时保留患者自主呼吸,通过临床长时间应用其疗效已得到广泛认可[2]。西维来司他钠作为蛋白酶抑制剂的一种,可对中性粒细胞活化产生抑制作用,达到减轻肺部炎症反应的目的。但该药物用于创伤所致重度ARDS鲜有报道,尚未明确其疗效。本次选取2020年8月—2022年1月收治的48例重度ARDS患者(创伤所致),APRV与西维来司他钠联合治疗效果,报道见下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年8月—2022年1月收治的48例重度ARDS患者(创伤所致),纳入标准:(1)符合ARDS诊断标准;(2)病历资料完整;(3)有明确外伤史。排除标准:(1)对药物过敏者;(2)合并恶性肿瘤、神经系统疾病者;(3)中途退出者;(4)因体液负荷、心力衰竭所致肺水肿及低氧血症者;(5)其他因素如重症肺炎、脓毒症及烧伤等所致ARDS者。按治疗方案不同分为对照组(24例)与试验组(24例),其中对照组男、女分别为16例、8例,年龄35岁～61岁,平均(48.29±2.18)岁;致伤原因:打击伤、车祸伤、坠落伤分别为3例、15例、6例 ......