沈丽娟

    (漳州市芗城区妇幼保健院妇产科,福建 漳州 363000)

    剖宫产瘢痕妊娠是剖宫产患者常见问题,该患者在再次妊娠的时候孕囊会着床在子宫原疤痕处[1-2]。常导致阴道大量流血、胎盘植入以及晚期的子宫破裂,其凶险程度不亚于输卵管异位妊娠[3]。剖宫产产妇中部分有二胎、三胎需求,因此必须考虑产妇后续妊娠相关问题,若对剖宫产术后瘢痕妊娠不做处理,则可能会导致妊娠的组织会往肌层长,甚至会导致胎盘植入、瘢痕部位的破裂[4-5]。临床上主要采用保守及手术治疗对剖宫产瘢痕妊娠进行处理,例如药物治疗、直接清宫、超声引导下抽吸术、子宫动脉栓塞术、聚焦超声、经阴道子宫瘢痕妊娠物剔除术、经腹部子宫瘢痕妊娠物剔除术、宫腔镜下电切术、宫腔镜下吸宫术及全子宫切除术,也可以联用手术和药物治疗,采用甲氨蝶呤、米非司酮等药物改善患者预后恢复效果[6-8]。本院于2020年4月至2023年3月收治的90例剖宫产瘢痕妊娠患者中,观察甲氨蝶呤联合宫腔镜下吸宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果及β-HCG恢复正常时间。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    观察组平均剖宫产次数(1.23±0.10)次,平均孕次(2.35±0.47)次,平均年龄(30.63±2.19)岁,月经停止时间(51.46±4.87)d;对照组平均剖宫产次数(1.36±0.11)次,平均孕次(2.30±0.45)次,平均年龄(29.71±2.23)岁,月经停止时间(51.30±4.79)d ......