张 琴

    (遵义市中医院药剂科,贵州 遵义 563000)

    处方是否合理关系到患者用药的安全,为保障患者用药安全我们通过医院合理用药系统进行处方点评。处方点评是医院医疗质量安全的核心组成部分,是药品临床应用管理的主要手段,是临床药师价值的体现,对提高临床医师药物治疗水平有很大的帮助。按照规定,医院建立处方点评制度和实施细则,每月开展处方点评,提高医院处方的质量,促进药物的合理使用。我院处方点评主要依据《处方管理方法》[1]、《医疗机构处方点评管理规范(试行)》[2]、药品说明书对处方进行点评,将点评结果进行汇总、分析,不合理处方将进行全院通报处罚并及时反馈至医生,提出整改建议,以此来规范门诊处方书写,提高处方质量,提升门诊诊疗水平,保障合理用药。现将2022年全年门诊处方点评结果作如下阐述。

    1 方法与资料

    1.1 资料来源

    通过医院美康合理用药系统每月随机抽取2022年1—12月的门诊处方465张,其中西药处方100张,中药饮片处方150张,中成药处方100张,抗菌药物处方50张,基本药物处方50张,精麻药品处方15张,共5580张门诊处方予以处方点评。点评依据:《处方管理办法》、《药品说明书》、《中华人民共和国药典临床用药须知》、《药理学(第9版)》、《抗菌药物临床应用指导原则》[3]、《医疗机构处方点评管理规范(试行)》、《400种中西医注射剂临床配伍应用检索表》等指南规范及指导意见。

    点评方法及点评模式:我院临床药师利用美康合理用药软件按设置规则随机抽取处方进行系统点评,系统初筛后不合理处方由人工点评介入审核复核,最终确定不合理处方,并予以全院通报并反馈至医生。

    1.2 观察指标

    根据处方点评结果,可分为合理处方和不合理处方。不合理处方又分为不规范处方,用药不适宜处方,超常处方 ......