李 冰,江勇玲

    (广东祈福医院,广东 广州 511400)

    随着人们生活方式的改变、遗传等多因素的影响,使得糖尿病在我国的发病率逐年升高。有研究表示,2021年全球有537.11亿人(占全球人口的78.3%)患有糖尿病,大约50%的2型糖尿病患者会伴随血糖的反复波动与病情进展而引发糖尿病肾病,该病是慢性肾病和终末期肾病的主要原因[1]。在胰岛素抵抗与代谢异常并合并高血糖的情况下,糖尿病患者会引发不同程度的微血管损伤及并发症。糖尿病肾病作为十分常见的糖尿病并发症,以肢体水肿与蛋白尿等为临床症状。目前临床认为氧化应激、血管钙化和内皮功能受损及肾脏的纤维化是加剧糖尿病肾病病情进展,提升治疗难度与影响预后质量的重要因素。Klotho蛋白于20世纪90年代末被发现,该基因编码的蛋白有抗炎、抗氧化、抗纤维和抗肿瘤等效果,被临床广泛应用于糖尿病肾病治疗和诊断中[2-5]。近年来,关于Klotho蛋白诊治糖尿病肾病的报道较多,且对Klotho蛋白的探讨已成为临床研究热点。

    1 Klotho蛋白应用于糖尿病肾病中的抗氧化

    正常生理条件下的抗氧化系统与氧化能力之间保持着和谐的关系,氧化应激在受到有害刺激时可因活性氧簇或者活性氮簇的变化而导致机体分子与细胞损伤。糖尿病肾病的发病机制较为复杂,氧化应激被认为是致使肾脏细胞损伤,降低肾功能危险因素之一。随着临床对糖尿病肾病和氧化应激研究的深入,目前抗氧化也成为该病治疗的新靶点。王小亚[6]等人的研究中,通过探究微小RNA-199a-5p系列表达对脑缺血再灌注损伤大鼠型氧-葡萄糖剥夺/再灌注引起的肾上腺嗜铬瘤细胞损伤过程影响,指出Klotho蛋白上调可以抑制微小RNA-199a-5p表达,以此来保护肾上腺嗜铬瘤细胞 ......