额尼日勒,廖翠平,高 雅,图 雅

    (1.内蒙古民族大学蒙医药学院,内蒙古 通辽 028000;2. 中国中医科学院医学实验中心,北京 100700;3.中国中医科学院中医药发展研究中心, 北京 100700)

    类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种多关节炎为主要临床表现的自身免疫性疾病。RA病的特征是多关节、对称性、侵袭性的关节炎,晚期多畸形、残疾,是造成我国人群丧失劳动力和残疾的主药病因之一。可累及心、肺、肾等器官损伤[1]。RA发病率在0.35%左右,高发年龄段为39～59岁。该病女性的发病率要高于男性,女患者多以气血亏损为证[1-3]。

    蒙药那如-3味丸由金色诃子、荜茇、草乌(制)组成,味苦、性温、气香,本方出自《至高要方》,异名为“纳如苏木珠日”,中华人民共和国卫生部药品标准(蒙药分册)[4]中也有关那如-3味丸的记载,以功能组方为温性,治疗类风湿性关节炎的良方,临床效果佳。蒙医临床中,类风湿性关节炎也称为“协日乌素症”。

    “协日乌素症”也称为“黄水症”,是蒙医分类疾病的“六基症”之一[5]。从蒙医基础理论上可以将“协日乌素症”分为寒性和热性两大类。“协日乌素”与血、希日热合并则形成热性协日乌素病,称为“黑协日乌素病”;与巴达干、赫依之寒合并则形成“寒性协日乌素症”[6]。“协日乌素症”(黄水病)的病质主要为腻、锐、热、湿、泄。关于“协日乌素症”的产生文献中的记录是这样记载的:当人们的一日三餐通过胃加工,将营养精华输送到肝,然后演变成血,血的精华输送到心脏,而血的糟粨到胆囊演变成胆汁,胆汁的精华演变成“协日乌素”[7]。 治疗“协日乌素”症需在调理“赫依”、“希拉”、“巴达干”三根的基础上,使用多为温平药味的方剂来治疗,达到扶胃,燥“协日乌素”并清热或祛寒[2]。由于四个“亚如门德格”——“饮食、起居、时节及其他因素”的影响,上述任何一个或几个因素失去正常状态及相互之间的平衡关系,都会导致“协日乌素症”发病[8]。饮食方面:食如过多的刺激性的食物,例如鱼肉、动物内脏、不易消化、生冷、容易导致过敏的食物“《月光医经》将类风湿关节炎归属于寒性病或寒症,培补养血治疗[8]。《蒙医内科学》(1976年)在托列病的讨论中,提到“该病多见于女性和中青年人群,以手指关节、腕关节等小关节对称性受累为特点”等临床表现[8]。蒙医认为类风湿性关节炎是协日乌素偏盛、偏衰和功能紊乱而导致病变,并损及全身关节而引起的急性发病或慢性经过的一种疾病[9]。并认为类风湿性关节炎的主要发病机制是由于协日乌素增盛,与巴达干黏液和血液相搏,凝聚于关节内而阻碍气血运行所致[3] ......