姚淑仪,李伟雄

    (东莞市石碣医院,广东 东莞 523290)

    质子泵抑制剂(proton pomp inhibitor, PPI)是临床上常用于治疗胃部疾病的药物,其特异性作用于H+-K+-ATP酶(又称作质子泵)[1-2],可有效抑制胃酸的分泌,从而治疗与胃酸分泌相关的胃部疾病,例如胃食管反流病、胃溃疡、Barrett食管、卓-艾综合征、上消化道出血等[3-5]。PPI具有抑酸作用持久且强、起效快、服用方便的优点,具有显著的临床有效性和安全性,在临床上应用广泛[6]。但近年来PPI的过度使用成为了临床上普遍存在的问题,因此,需对PPI的合理用药进行分析,探究其不合理用药的原因,从而针对性改善PPI的临床用药方案[7-8],从而提高临床的PPI用药合理性,提高临床安全性,并控制医药费用的不合理增长。本研究探讨了我院门诊质子泵抑制剂的使用情况并进行了合理用药分析,现将具体研究报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 数据来源

    通过医院HIS系统,查询我院门诊2022年10月—2023年4月质子泵抑制剂的使用情况,随机抽取质子泵抑制剂处方(包含口服和注射剂)共计456张,分析质子泵抑制剂的科室使用情况和使用率,以及不同品规的质子泵抑制剂使用情况,分析点评质子泵抑制剂的用药合理性。记录处方中患者的年龄、性别、科室、临床诊断、用药种类、用法用量等信息。456张处方中包含75例预防用药,230份内科处方,121份急诊内科处方,64份骨科处方,26份儿科处方,还有15份其他科室的处方(普外科、神经外科、疼痛康复科、皮肤科、中医科)。

    1.2 评价方法

    从HIS导出处方信息后利用Excel进行处理与分析。依据国家卫生健康委员会颁布的《处方管理办法》、《质子泵抑制剂预防性应用专家共识(2018)》、《医院处方点评管理规范(试行)》、《质子泵抑制剂审方规则专家共识》、《儿童质子泵抑制剂合理使用专家共识》等相关规定和指导原则,参照药品说明书和国内外权威的研究报道结果,制定本院的质子泵抑制剂处方合理用药点评标准,评价重点有质子泵抑制剂的预防性用药适应证、临床用药适应证、用法用量、溶剂配伍情况、联合用药情况、药物相互作用等情况 ......