低剂量甲泼尼龙治疗脓毒血症的效果及安全性分析
抗炎,1资料与方法,1一般资料,2纳入与排除标准,3方法,4观察指标,5统计学方法,2结果,1对比临床疗效情况,2对比免疫功能改善情况,3对比炎症因子水平改善情况,4对比治疗安全性,3讨论
郑建清,陈玫玫(莆田市第一医院,福建 莆田 351100)
脓毒血症属全身炎症反应,致病因素较多,具有较高的致死率。该疾病以弥散性血管内凝血、血压降低、发热为主要表现,严重者会伴发全身多脏器功能衰竭,威胁患者的生命健康[1]。随着近年来临床医疗诊治技术的提高,抗感染治疗以及器官支持治疗均获得了较大的进步,但经流行病学调查研究发现,该疾病的病死率仍高达70%[2]。因此,探究更安全有效的治疗方案是目前临床重点研究方向。连续性肾脏替代疗法是目前临床对该疾病的首选治疗方案,其通过体外循环血液净化方式对血液进行缓慢、连续的净化,将水及溶质进行清除[3]。但单纯的透析治疗抗炎效果欠佳,因此现临床提出将抗炎药物联合应用以提高治疗效果。甲泼尼龙属肾上腺糖皮质激素类,抗炎效果显著[4]。但对于该药物的用量临床尚有争议,相关学者认为小剂量甲泼尼龙能够更安全有效的控制病情,还不会对免疫反应造成抑制过度情况[5]。现为了探究该观点是否可靠,特对2021年1月~2021年12月在莆田市第一医院接受治疗的70例该疾病患者治疗资料进行分析,做此研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入对象为在院接受治疗的70例脓毒血症患者,均于2021年1月~2021年12月入院,以随机数字表法均分两组。对照组(35例):男18例、女17例,年龄35~68岁,平均年龄为(51.82±2.24)岁,急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分16~23分,平均APACHEⅡ评分(19.88±1.75)分;疾病类型:弥漫性腹膜炎6例、胰腺炎8例、胆囊炎10例、重症肺炎11例;观察组(35例):男19例、女16例,年龄35~70岁,平均年龄为(51.89±2.45)岁,APACHEⅡ评分16~23分,平均APACHEⅡ评分(19.91±1.76)分;疾病类型:弥漫性腹膜炎7例、胰腺炎7例、胆囊炎10例、重症肺炎11例 ......
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