马海绒,杨嫣云,鲁奕男,李 颖,武 鹏,牛 闯

    (宁夏医科大学口腔医学院,宁夏 银川 750004)

    复发性口疮性口炎(RAS)是一种最常见的口腔溃疡性疾病,发病率为5%～20%[1]。RAS病因至今未明,因而阻碍了对该疾病的有效治疗[1]。RAS慢性、可复发性的特点导致在临床治疗时,局部用药的效果优于全身用药,因此目前临床上治疗RAS以散剂、喷剂、凝胶剂、膜剂等局部药物为主,其中口腔膜可将药物直接作用于溃疡面而且可以延长了药物的作用时间[2],相比较而言膜剂材料更容易受到患者青睐[3]。因此,对膜剂的制作和临床应用至关重要的环节是找到一种具有良好生物相容性、足够黏附力及合理经济成本的材料[4]。

    壳聚糖(Chitosan,CS)是一种具有生物降解性和生物相容性的多糖,可以作为RAU治疗药物的缓释载体,有减少疼痛、促进愈合的效果[4]。海藻酸钠(Sodium alginate,SA)具有价格低廉,良好的生物相容,对环境无害,一定的抑菌作用等特点[5]。单独西医治疗主要以缩短病程,缓解症状,减轻病人的痛苦为主[6]。如长期是使用复发性口腔溃疡常用药物如糖皮质激素、非甾体类抗炎药等,很容易产生毒性反应,并可能诱发或加剧溃疡局部感染[6]。而在防止复发和控制并发症、较小副作用方面中药材料具有优势[6],因而被广泛用于口腔溃疡的治疗[5]。医圣张仲景在《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治》及赵以德《金匮玉函经二注》提出,甘草泻心汤可治RAS,目前也已有中医学者采用甘草泻心汤为主方在临床上治疗复发性阿弗他溃疡,并取得较为满意效果[7]。现代药理研究表明甘草泻心汤具有增强机体免疫机能、镇痛、抗炎和抗口腔溃疡等药理作用,同时发现甘草泻心汤可以有利于改善患者的临床不良症状,并且降低患者溃疡的复发率[8-9] ......