贺成山

    (武威市人民医院药剂科,甘肃 武威 733000)

    癌性疼痛简称为癌痛,是晚期癌症患者普遍存在的症状,可导致患者出现一系列病理生理反应,如血压升高、呕吐、免疫机能下降等,同时给患者造成心理上的困扰,降低了患者的生活质量[1]。老年NSCLC骨转移癌痛为癌痛的主要类型之一,可表现为骨骼的持续性、加重性、顽固性疼痛,可降低患者的生存时间,甚或导致患者自杀[2]。调查显示80.0%以上的老年NSCLC患者会经历不同程度的癌转移,其中60.0%以上的患者转移到骨骼,而爆发痛发生在约80.0%的骨转移患者中[3]。当前临床上对癌痛的镇痛药物比较多,羟考酮是一种纯阿片受体激动药,具有镇静、抗焦虑作用,但是对骨转移性癌痛疗效欠佳,单独使用的效果有待提高[4]。唑来膦酸可通过抑制破骨细胞的活性来诱导破骨细胞死亡,从而抑制骨吸收,缓解骨痛[5]。本文具体探讨与分析了羟考酮与唑来膦酸联合治疗老年NSCLC骨转移癌痛的疗效及对患者血钙的影响,以促进两者的联合使用。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    研究时间:2019年7月到2022年7月,将我院诊治的78例NSCLC癌痛患者根据随机抽签原则,分为联合组与对照组各39例,联合组与对照组的基础资料对比无统计学差异(P>0.05)。见表1。

    表1 联合组与对照组基线资料对比

    纳入标准:病理诊断为NSCLC,伴随有骨转移(通过磁共振成像和计算机断层扫描确诊);患者诉说疼痛或有疼痛的表情,疼痛VAS评分大于6分;患者知情同意,年龄60岁—80岁;预计生存期大于3个月,治疗期间无死亡情况;患者清醒,能有效沟通;研究得到我院伦理委员会的批准;东部肿瘤协作组 (ECOG)体力状况评分≤2分 ......