陈 燕

    (尤溪县总医院,福建 三明 365000)

    老年医学是一门研究老年人生理、心理、社会和病理特征及其相互关系的综合性学科,旨在促进老年人的健康、功能和生活质量[1]。老年人由于机体功能的退化和多种疾病的并存,常需要长期服用多种药物。老年人用药具有多样性、复杂性、不规律性等特点,容易导致用药不合理、用药不足、用药过量等问题,影响治疗效果和安全性[2]。研究旨在探讨药护管理对老年患者用药依从性的应用效果,通过随机对照试验的方法,比较实施药护管理与否对老年患者用药依从性、临床指标和不良反应的影响,为老年医学中合理用药提供科学依据和实践指导。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    研究为随机对照试验,于2022年6月至12月在某医院老年科进行。研究对象为符合以下标准的老年患者:年龄≥60岁,长期服用3种以上药物,能够理解和配合研究要求。排除标准:有严重的肝肾功能不全或其他危及生命的并发症,有服用非处方药或中药的习惯,参与过其他类似的干预研究。经过筛选,共纳入200例符合条件的老年患者,按照随机数字表法分为两组,每组100例。对照组接受常规治疗,试验组在对照组的基础上实施药护管理干预,包括对患者进行用药评估、监测、教育和干预等。两组患者均在入院时、出院时和出院后3个月进行用药依从性、临床指标和不良反应的评估,并比较两组间的差异。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组的干预措施

    按照医嘱给予患者药物治疗,由护士负责药物的配发、核对、执行和记录,定期观察患者的病情变化和不良反应,向患者和家属提供基本的用药指导和健康教育。

    1.2.2 试验组的干预措施

    在对照组的基础上,由专业的药护管理团队(包括老年科医生、药师和护士)对患者进行药护管理,具体内容和方式如下。

    (1)用药评估:在患者入院时,由药师对患者进行用药评估,包括收集患者的用药史(如何服用、何时服用、为何服用、是否有遗忘或停药等)、用药目的(是否符合诊断或症状)、用药方式(是否正确使用剂型或给药途径)、用药剂量(是否适当或过量)、用药频率(是否按时或间隔合理)、用药效果(是否达到预期目标或有改善)、用药不良反应(是否有不适或影响生活质量)、用药依从性(是否遵循医嘱或有自行调整等)等方面 ......