朱佳林,王 勤,周 刚*

    (1.呼和浩特市第一医院药剂科,内蒙古 呼和浩特 010031;2.内蒙古自治区药品检验研究院,内蒙古 呼和浩特 010020)

    随着医疗行业的快速发展和不断转变的药学服务,医院药房跟着科技的进步优化药学服务模式,我院于2018年9月在医院药房推广使用全自动单剂量口服摆药机,摆脱原本的人工汇总数药片,实现口服药品摆药机单剂量自动分包,机器对全部药盒落药进行实时监控,可减少发药差错,缩短发药时间[1,5]。

    在实际使用过程中,发现摆药机存在许多的问题亟待解决,如住院药房的品种和厂家更换摆药机药盒不能充分利用,摆药机的分包效率和患者的用药安全受到了极大的影响。摆药机内的药盒不能充分利用主要是因药盒下方出药口的规格不同导致的。药盒是依据药品的外形、大小、厚度、长度、宽度,胶囊的长度和帽宽由摆药机厂家专门定制,一药一盒,一旦更换药品,就可能会因药盒下方出药口与药品不匹配造成药盒闲置[2]。为了解决“摆药机药盒闲置”的问题,我们利用PDCA 循环管理办法的思维方式对其进行初步研究。PDCA 循环是质量管理的方法依据和基础,对于某个目标首先提出计划、执行、然后检查执行结果,最后将成功的列入标准流程,不成功的进入下一循环寻找新的解决方法,这样的顺序进行周而复始不断改进的质量管理的循环[3-4]。PDCA 循环管理办法已被应用于提高药房摆药准确率、提高摆药机周转率、提高药库缺药管理等医院管理的多个领域,并取得了很好的效果[5]。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    从我院摆药管理系统医嘱收集 2022 年 1 月～2022 年 6 以及 2022 年 11 月～2023 年 4月每月药品消耗数据,针对每月滞销、断药以及更换厂家品种的情况,从卫宁系统中导出药品的名称、规格、用量等药品信息,制定针对性的 PDCA 循环管理办法。

    1.2 统计学分析

    摆药机抓取测量和计算数据制成CSV表格,后转换为Excel汇总、查找并做统计分析。

    1.3 仪器材料

    YS-CS-400FDSⅡ型全自动片剂摆药机,212个已定制专用药盒,1个自动切割半片药盒,FY-CB-11型除包机,电子数显卡尺(分辨力:0.01mm)。摆药机工作流程详见图1。 ......