灾后心理急救策略与实施特点的探讨(2)
Tramatic exposure一词通常译作创伤暴露,指在治疗环境中,帮助当事人直面所害怕的记忆和情境,使应激事件对其造成的情感创伤在治疗中得以呈现。有很多研究证实暴露疗法对PTSD的有效性[2]。但在心理急救中,暴露疗法是不适用的。因为在准备不充分时就开始创伤的暴露,只会带来再创伤,而非整合[2]。即使在PTSD的治疗中,创伤体验也是逐渐呈现的过程,而非被迫暴露的过程。眼动脱敏(EMDR)等新的治疗PTSD的方法,在心理急救中也不适用。EMDR治疗必须建立在可靠的治疗关系之上,灾后的早期心理急救阶段,无法短期建立稳固的治疗关系,很难取得当事人的配合,EMDR治疗可能流于形式,无法取得应有效果。米歇尔的汇报法(Psychological debriefing,PD)通过各种方法验证,在灾难干预中的效果并没有得到确认[7]。现在认为心理应急法(Psychological first aid,PFA)更为有效。也就是说,以往注重情绪宣泄的汇报法,反而延迟了恢复,而心理应急法则更加重视和家人和同道的支持。米歇尔开创的紧急事件压力汇报法(critical incident stress debriefing,CISD),适于帮助救灾人员,如果用到自然灾害和事件的被害者身上,是不合适的。[8]
3心理急救工作如何开展
3.1心理急救的目标:危机干预的一个早期推断是:干预的目的是让那些受到影响的人恢复到危机发生前的水平。在像汶川地震这样的情境下,这显然是不恰当而且天真的 ......
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