摘要：目的：探讨创伤性膈肌损伤患者临床诊治疗效。方法：回顾性分析36例创伤性膈肌损伤患者的临床资料，对其发病原因、诊断及手术途径分别进行分析。结果：术前确诊30例，治愈35例，死亡1例。结论： 一旦膈肌破裂诊断明确，就做手术修补。在急性期，手术时间与治疗合并症同等重要，应尽早手术。潜伏期为避免发展到梗阻期，应择期手术。

    关键词：膈肌损伤；创伤；手术修补；择期手术

    【中图分类号】R655 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)01-0002-01

    膈肌破裂根据所发生的临床可有直接或间接损伤伴有膈疝，症状严重病情紧迫，除做必要的急救处理外，应积极做好手术前准备，纠正休克，处理张力性气胸和及时做胸腔肋间引流[1]。早期诊断和及时合理的治疗十分重要。选取2011年1月～2012年12月收治的36例膈肌损伤患者临床治疗方法分析如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料：本组收治的膈肌损伤患者共36例，男30例，女6例； 年龄18～69岁，平均42岁。交通事故20例，高空坠落伤6例，挤压伤4例，刀刺伤6例。受伤至治疗时间3 h～7天。左侧膈肌破裂34例，右侧膈肌破裂2例。均有合并伤包括颅脑损伤、肋骨骨折、肺挫裂伤、肝脾破裂、胃肠破裂、骨盆骨折等。胸痛、呼吸困难30例，休克表现18例，腹膜刺激征14例。

    1.2诊断：X线胸片是诊断膈肌破裂的最简单又是最有效的检查手段。胸腔积液和多个肠袢和胃在胸腔内的典型图像。CT检查可发现通过膈肌缺损的任何器官和大网膜 ......