健康教育及综合护理对冠心病心绞痛的康复研究(2)

http://www.100md.com 2014年1月1日 何秋红

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     1.3综合护理干预：对照组按一般护理常规进行护理，治疗组按以下综合护理进行干预。

    1.3.1心理护理：指定护士评估影响患者健康的心理社会因素，根据评估情况，并结合患者的具体病情制定适合患者的心理护理计划；做好家属的思想工作，鼓励亲友探视、陪护；强化社会支持，使病人处于最佳心理状态，从而使患者有战胜疾病的勇气，积极配合治疗； 在做好疾病有关知识介绍的基础上耐心听取病人诉说，嘱家属配合给病人以关心、支持及鼓励，并根据病人个性心理特点做好心理护理，尽力解除患者的心理压力，帮助患者较好地应对疾病过程中出现的各种心理问题。

    1.3.2生活指导：强调给予低盐、低脂、易消化、清淡及流质或半流质饮食，勿进过热、过冷食物，进食速度应缓慢，不宜过饱，以免加重心脏负担。忌饮酒、浓茶和吸烟。保持大便通畅，适当进食新鲜水果，如出现便秘，予口服缓泻剂或用开塞露通便。

    1.3.3 心身放松训练： (1)向干预对象讲解放松训练的原理、特点及操作注意事项，确立明确的治疗目标。(2)肌肉放松训练即松弛默想法 。要点如下：平躺或静坐于舒适位置，尽量放松所有的肌肉，从足部开始，逐步向上直至面部，保持肌肉高度的放松；持续锻炼2O～30 min，每天锻炼一次，保持一种若有若无的态度。

    1.3.4舒适护理：用各种方法使患者保持心理舒适，环境舒适，体位舒适，吸氧舒适，静脉输液舒适。

    1.4健康教育：健康教育(包括：讲解冠心病心绞痛的病因；情绪对疾病的影响；学习调节情绪的方法，保持情绪稳定；遵照医嘱坚持治疗，树立战胜疾病的信心；指导患者进行全身肌肉放松训练及深呼吸放松，2次/d，10～30min/次，但以不致发生疼痛症状为度；低脂饮食，禁绝烟酒，勿过分饱食；保持大便通畅，避勉用力)。以上治疗持续14d。治疗前后密切观察心绞痛发作频率、程度、持续时间，心电图、心肌酶谱变化及HAMA评分的变化。

    1.5心绞痛疗效判定标准：参照2006年中西医结合治疗冠心病心绞痛、心律失常座谈会《冠心病心绞痛及心电图疗效判定标准》制定。主要评定心绞痛程度及心电图变化 ......

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