关键词：静脉输液；外渗；护理

    【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)01-0104-02

    静脉输液外渗是临床工作中经常遇到的护理问题，一旦发生，如果不采取积极正确的措施，将会发生严重的后果；所以认真分析发生静脉输液外渗的原因，采取积极的预防措施及相应的护理对策具有重要的意义。

    1静脉输液外渗的原因分析

    1.1患者因素：(1)新生儿及婴幼儿 ： 新生儿由于全身都分布有胎脂，需做静脉输液者有的是皮肤苍白，有的是皮肤青紫，仅能做穿刺的地方只有头皮，可见的血管很少，穿刺难度大，固定后易脱落，加之哺乳或喂食影响，使其易外渗。婴幼儿由于哭闹、不配合，其血管短、不直，且家长都很紧张，无形中给护理人员增加了压力，由于静脉穿刺增加了难度；在输液过程中小儿天性好动，难于固定易发生外渗，一旦发生外渗又难于表达疼痛的感受，所以小儿外渗多于成人，严重外渗也多于成人。

    (2)老年人： 老年人由于生理、心理、行为功能减退，容易失控导致注射针头移位，痛感减低，反应迟钝，皮肤松弛，静脉脆弱，增加了外渗的可能。

    (3)无法沟通的患者

    此类患者主要包括接受麻醉的患者，使用镇静剂或处于昏迷的患者。此类患者由于烦躁、感觉和知觉障碍，容易发生外渗。

    (4)重症患者：休克、严重脱水、病危的患者，此类患者由于微循环受损，血管通透性增加，容易发生外渗。

    1.2药物因素： 刺激性大的药物如化疗药物、甘露醇、钙剂 ......