益气活血化瘀汤治疗各种早搏72例

http://www.100md.com 2014年1月1日 《家庭心理医生》 20141

     【中图分类号】R256.2 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)01-0172-01

    笔者1998年-2006年用自拟益气活血化瘀汤治疗各种心脏早博72例，取得较好疗效。

    1临床资料

    72例心脏早搏患者符合《内科学(第五版)》的诊断标准。72例中男40例，女32例；年龄18-70岁；病程0.5-6年；病因为心肌炎16例，冠心病28例，高血压21例，功能性7例。心电图检查：房性早搏22例，交接性早搏20例，室性早搏30例。

    2治疗方法 自拟益气活血化瘀汤以血府逐瘀汤加减为基本方：黄芪30克、党参30克、川芎5克、桃仁5克、红花10克、牛膝15克、桔梗10克、柴胡10克、当归15克、赤芍10克、苦参15克、甘草10克。频繁早搏，党参易红参；偏阳虚加仙灵脾、菟丝子；便秘加瓜蒌仁、柏子仁；失眠加枣仁、远志。每日一剂，用水煎成汤剂，分两次口服，连续服药三周为一个疗程。西药继用，不用其他任何中药。住院期间观察舌质舌苔，舌下脉络，脉象等。同时进行心电图检查。

    3结果

    (1)疗效标准：显效：症状消失，早搏基本消失。好转：早搏次数减少在50%以上。无效：早搏无改善。(2)临床疗效：显效30例占42%，好转26例占36%，无效16例占22%，总有效率78%。(3)心电图疗效：房性早搏治疗前22例，治疗后3例；交接性早搏治疗前20例，治疗后4例；室性早搏治疗前30例，治疗后6例。

    4讨论 笔者认为，心脏早搏乃气虚血瘀所致，故选用益气活血化瘀治疗，寓补气于化瘀之中，以改善气血运行。方中黄芪、党参意在补益气血，勃发心气运血之力，以解血滞经脉留而不行之阻。单用活血化瘀法，虽可达到积滞去而正气自伸，即以通为补。然以通为补其来也渐，其力也薄，对于早搏的治疗恐难奏效。舍参芪类补气之品不足以当此重任。益气活血法，弥补活血化瘀以通为补之不足，其着眼点在于此。经临床观察，益气活血化瘀汤治疗早搏有明显的疗效。

    参考文献

    [1]内科学(第五版)，2002年人民卫生出版社出版.

    [2]中医内科学，1983年上海科学技术出版社出版.

    [3]中药方剂学，1991年广东科学技术出版社出版.(刘玉伟)

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