关键词：胶质瘤；肿瘤干细胞；放射治疗；CD133【中图分类号】R739.4【文献标识码】A【文章编号】1672-8602(2014)02-0213-02

    神经胶质瘤在成人脑中恶性程度最高。目前标准联合治疗方法包括外科手术、放疗和药物治疗，替莫唑胺辅助放疗可以将患者的生存时间增加2年。胶质细胞的2GY存活分数值在体外实验中不是特别高，即使在这种联合治疗的模式下，胶质瘤患者接受相对较高的总放疗量，平均生存期仍然只有14.6个月左右[1]。主要原因是放疗后早期脑内复发。

    1TSC靶向放疗的可行性

    胶质瘤患者放疗失败的传统理论解释是放疗后瘤内残存耐放射的肿瘤干细胞(TSG)。TSG假说[2]认为，肿瘤克隆保持完全依赖于少量具有干细胞特性的CD133细胞，即TSG。脑组织中潜在TSG的靶向放疗会解决这一问题，改善患者生存率。

    在放疗的探索中面临着一个问题：放疗剂量提高=TSG抗性的改善=放疗疗效提高？传统观念认为放疗更易于使其早期动员进入增殖期，被杀伤。放疗剂量的提高或者TSG放疗敏感性的改变，理论上能够消灭TSG，至少可以改善或提高控制率。事实并非如此，以前临床研究显示：脑胶质瘤术后瘤床周围放疗50-60GY可以显著改善生存率，但是进一步提高剂量、使用不同的射线源、使用不同的剂量分割模式或者增加其他改善放射敏感性的辅助治疗方法并未产生显著改善 ......