妇科腹腔内出血116例分析
异位妊娠,黄体破裂,并发症,【中图分类号】R713,【文献标识码】B,【文章编号】1672-8602(2
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摘要：目的：观察分析妇科腹腔内出血的临床诊治方法，总结其临床处理经验和临床意义。方法：选择我院2010年11月至2013年6月116例妇科腹腔内出血的患者，皆通过B超、血常规、尿HCG结合病史进行诊断，据诊断结果对症处理，对其临床诊治资料进行回顾性分析。结果：116例患者中，其中手术病理确诊为异位妊娠有77例，卵巢破裂有16例，黄体破裂8例，卵巢巧克力囊肿破裂6例，出血性输卵管炎有4例，子宫肌瘤血管破裂出血有5例。在116例患者中，以异位妊娠引起的妇科腹腔内出血发生率最高，与黄体破裂发生率比较有明显差异(P<0.05)，具有统计学意义。采取手术止血治疗有108例，皆治愈出院，发生术后并发症2例，无死亡案例，黄体破裂8例经保守治疗后治愈出院。结论：对于妇科腹腔内出血的患者，应充分结合患者的病史、血尿检验结果、影像学辅助检查等综合分析以确诊，尽可能地减少误漏诊发生，在妇科腹腔内出血患者中，以异位妊娠和黄体破裂出血发生率最高，应引起临床高度警惕，及时手术处理，减少术后并发症及死亡发生。
关键词：妇科腹腔内出血；异位妊娠；黄体破裂；并发症 【中图分类号】R713 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)03-0131-02
腹腔内出血处于临床中比较多见的妇科急腹症，其发病原因大多数为异位妊娠以及卵巢黄体破裂[1]。异位妊娠指的是受精卵在子宫以外种植，在最近几十年以来异位妊娠的死亡几率显著降低，但是还是属于造成医院妇科患者死亡的最主要因素，在临床中大概有40%的异位妊娠病人在急诊中发生漏诊以及误诊的现象，延误患者的最佳治疗时机[2]。黄体破裂一般发生在性交之后，没有显著的停经史，其表现形式为患者黄体期突然下腹一侧出现剧烈疼痛，可能会伴有肛门坠胀，有一些病人能够自行凝集止血。为了降低误诊现象的发生，本文选取我院2009年11月至2012年9月116例妇科腹腔内出血的患者，皆通过B超、血常规、尿HCG结合病史进行诊断，根据诊断结果对症处理，对其临床诊治资料进行回顾性分析，现将具体报告汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:本组患者资料共有116例，全部选自我院2010年11月至2013年6月妇科腹腔内出血的患者资料进行回顾性分析，116例患者年龄在19-43岁之间，平均年龄为32.06±8.85岁，116例患者未婚有性生活史的患者有28例，已婚的患者有66例，有生产史的患者有22例。查体皆有不同程度的反跳痛、下腹部压痛，其中79例患者有宫颈举摆痛，后穹窿较饱满。自诉有停经史32~96d的患者有70例，月经周期明显延长有6例，近3个月内曾有宫腔内操作且有发热病史3例，入院时呈休克状态有22例。
1.2 诊断方法:所有患者入院后皆给予急诊B超检查，其中发现盆腹腔有液性暗区有54例，一侧可见不规则的包块回声有46例，再经过尿HCG检测为阳性有76例 ......
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