1例盐酸异丙嗪注射液注射部位注射部位选择的护理体会
盐酸异丙嗪注射液是我科的常用药物，由于注射部位选择的不同，出现了1例药物不良反应，现将报告如下：
1 病例报告
患者男性，53岁。主因心前区疼痛伴向左肩部放射性疼痛2小时入院。既往无冠心病、高血压、糖尿病病史，无食物及药物过敏史。无手术外伤及输血史。患者入院查体：格拉斯哥评分：15分，双侧瞳孔等大正圆，直径3㎜，对光反射存在。测T：36.3℃，HR:76次/分，R：21次/分，BP：138/73㎜Hg。辅助检查:床旁心电图示：Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T抬高。Ck-MB:3020.医生予患者诊断：急性下壁心肌梗死。入院后因符合溶栓条件，立即予瑞替普酶溶栓后予严密观察病情，患者出现恶心呕吐且入睡困难，遵医嘱予盐酸异丙嗪注射液25㎎肌内注射注射。为了减少患者在急性期的恶心不适感，并且达到绝对卧床休息减少心肌耗氧量的目的，观患者体型适中，故予肌内注射部位选择在无静脉液路的右臂三角肌。次日清晨，观患者盐酸异丙嗪注射液的注射部位，出现以穿刺点为中心的8×10㎝皮肤青紫色硬结。患者主诉右上臂肿胀，疼痛，立即予康惠尔透明贴覆盖并定期更换。两周后皮肤状况好转。
2 讨论
2.1 盐酸异丙嗪注射液是一类能竞争性阻断组胺与其受体结合，产生抗组胺作用的药物。根据药物对受体选择性不同本药属于H1受体阻断药。[1]近些年我科常用于患者的止吐和镇静催眠。
2.2 肌内注射最常用的部位为臀大肌，其次为臀中肌臀小肌股外侧肌及上臂三角肌[2]该病例提醒医务人员，盐酸异丙嗪注射液应做深部，大肌群的肌内注射。小肌群及浅表肌肉的注射会给患者带来痛苦和经济损失，会给医院带来医疗纠纷，应引起警惕。
参考文献
[1] 高允生.药理学2007年4月第5版.拟组胺药与抗组胺药.人民卫生出版社.
[2] 吴之明.基础护理学第5版.注射给药法.人民卫生出版社., 百拇医药(李西园 冀学红)
1 病例报告
患者男性，53岁。主因心前区疼痛伴向左肩部放射性疼痛2小时入院。既往无冠心病、高血压、糖尿病病史，无食物及药物过敏史。无手术外伤及输血史。患者入院查体：格拉斯哥评分：15分，双侧瞳孔等大正圆，直径3㎜，对光反射存在。测T：36.3℃，HR:76次/分，R：21次/分，BP：138/73㎜Hg。辅助检查:床旁心电图示：Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T抬高。Ck-MB:3020.医生予患者诊断：急性下壁心肌梗死。入院后因符合溶栓条件，立即予瑞替普酶溶栓后予严密观察病情，患者出现恶心呕吐且入睡困难，遵医嘱予盐酸异丙嗪注射液25㎎肌内注射注射。为了减少患者在急性期的恶心不适感，并且达到绝对卧床休息减少心肌耗氧量的目的，观患者体型适中，故予肌内注射部位选择在无静脉液路的右臂三角肌。次日清晨，观患者盐酸异丙嗪注射液的注射部位，出现以穿刺点为中心的8×10㎝皮肤青紫色硬结。患者主诉右上臂肿胀，疼痛，立即予康惠尔透明贴覆盖并定期更换。两周后皮肤状况好转。
2 讨论
2.1 盐酸异丙嗪注射液是一类能竞争性阻断组胺与其受体结合，产生抗组胺作用的药物。根据药物对受体选择性不同本药属于H1受体阻断药。[1]近些年我科常用于患者的止吐和镇静催眠。
2.2 肌内注射最常用的部位为臀大肌，其次为臀中肌臀小肌股外侧肌及上臂三角肌[2]该病例提醒医务人员，盐酸异丙嗪注射液应做深部，大肌群的肌内注射。小肌群及浅表肌肉的注射会给患者带来痛苦和经济损失，会给医院带来医疗纠纷，应引起警惕。
参考文献
[1] 高允生.药理学2007年4月第5版.拟组胺药与抗组胺药.人民卫生出版社.
[2] 吴之明.基础护理学第5版.注射给药法.人民卫生出版社., 百拇医药(李西园 冀学红)