摘要： 目的：探讨诊断梗阻性黄疸要明确胆管梗阻的部位和病因，以便指导选择治疗方法，手术治疗的目的仍在于去除导致梗阻的病灶或者保持胆道的通畅引流。方法：对20例梗阻性黄疸临床诊断及治疗资料进行分析。结果：梗阻位置：上段1例，中段11例，下段8例。结论：血清生化检查可作出梗阻性黄疸的初步诊断。若血清总胆红素明显增高，而直接胆红素增高尤为显著，且DB/TB之比至少大于50%就基本能确定是梗阻性黄疸。

    关键词： 梗阻性黄疸；内镜；胆管内外引流术 【中图分类号】R657.4 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)03-0081-01

    外科黄疸是指需要外科手术或者介入治疗方法来解除或者缓解的梗阻性黄疸。诊断梗阻性黄疸要明确胆管梗阻的部位和病因，以便指导选择治疗方法，生化检查虽可辅助诊断，但影像学检查是明确胆管梗阻的部位和病因的重要手段，甚至有些检查手段有时可以同时起到治疗梗阻性黄疸的目的[1]，这些检查手段在诊断不同部位和(或)病因的梗阻性黄疸方面各有优势，应结合患者的具体情况作出合理的选择。

    1 临床资料

    20例外科梗阻性黄疸患者均为我院住院病人 ......