股骨嗜酸性肉芽肿一例
【中图分类号】R738.1【文献标识码】B【文章编号】1672-8602(2014)04-0006-01
1一般资料
患者,女,13岁。右大腿中段疼痛6个月入院。于入院前6月前无明显诱因出现右大腿中段疼痛,呈刺痛,晚上及下蹲活动后感疼痛加重,白天疼痛缓解,无畏寒、发热,无盗汗、潮热。自患病来睡眠略差,体重降低约4kg。专科检查:轻度跛行,右大腿中段压痛及叩击痛,皮温不高;右髋、右膝、踝关节及右足各关节活动正常。实验性检查:血沉40mm/h,嗜酸性粒细胞0.10,碱性磷酸酶正常。影像学检查:右股骨X线平片、CT平扫及MRI检查见右股骨中段椭圆形骨质破坏,病变沿股骨长轴生长,破坏区密度不均匀,边界尚清晰,未突破骨皮质,周围可见软组织反应区,未见明显肿块(图1-4)。电子发射体层成像(ECT)全身骨骼显像示:右股骨中段异常核素浓聚。CT引导下穿刺活检提示:(右股骨)嗜酸性肉芽肿。
图1X线平片示右股骨中段溶骨性骨质破坏区(黑箭),略膨胀,未见明显骨膜反应图2CT平扫另见骨质边缘少许硬化 ......
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