【中图分类号】R738.1【文献标识码】B【文章编号】1672-8602(2014)04-0006-01

    1一般资料

    患者，女，13岁。右大腿中段疼痛6个月入院。于入院前6月前无明显诱因出现右大腿中段疼痛，呈刺痛，晚上及下蹲活动后感疼痛加重，白天疼痛缓解，无畏寒、发热，无盗汗、潮热。自患病来睡眠略差，体重降低约4kg。专科检查：轻度跛行，右大腿中段压痛及叩击痛，皮温不高；右髋、右膝、踝关节及右足各关节活动正常。实验性检查：血沉40mm/h，嗜酸性粒细胞0.10，碱性磷酸酶正常。影像学检查：右股骨X线平片、CT平扫及MRI检查见右股骨中段椭圆形骨质破坏，病变沿股骨长轴生长，破坏区密度不均匀，边界尚清晰，未突破骨皮质，周围可见软组织反应区，未见明显肿块(图1-4)。电子发射体层成像(ECT)全身骨骼显像示：右股骨中段异常核素浓聚。CT引导下穿刺活检提示：(右股骨)嗜酸性肉芽肿。

    图1X线平片示右股骨中段溶骨性骨质破坏区(黑箭)，略膨胀，未见明显骨膜反应图2CT平扫另见骨质边缘少许硬化 ...... 濡傛灉鎮ㄥ湪浣跨敤鎵嬫満绛夋祦瑙堟椂鏃犳硶鏌ョ湅鎴栦笅杞藉叏鏂囷紝鍙兘鏄鎼滅储寮曟搸澶辩湡鈥滆浆鐮佲€濓紝璇风偣鍑诲睆骞曟渶涓嬫柟鐨勨€滅數鑴戠増鈥濇垨鈥滃師缃戦〉鈥濊闂€�


闄愪簬鏈嶅姟鍣ㄥ帇鍔涳紝缃戠珯閮ㄥ垎淇℃伅鍙緵鐖卞績浼氬憳鎴栨湁涓€瀹氱Н鍒嗙殑娉ㄥ唽浼氬憳娴佽銆�
姝�淇℃伅闇€瑕� 1 绉垎锛堝厤璐规敞鍐岀櫥褰曞悗姣忓ぉ鍙互棰嗗彇10涓Н鍒�锛夈€�
    濞ｅ洠鍓濇导鍛閸涱剛杩旈柛娆忓€介埀顒€鍠涚槐婵囩▔瀹ュ棛鈧垶骞嬮幇顏呭床濞达絾娲戠粻锝咁嚈妤︽鍞撮柕鍡曠劍鐢綊鎳￠幇顓炵仐闁圭ǹ娲ょ槐鈺呭Υ閸屾稒鐎紒鏃傚Х婢ф寮堕崘銊ф剑濞存粌楠哥敮顐︽媼濡炲墽绋婇柡澶婂暕濮瑰鏁嶅畝鍐仧闁诡喓鍔忛缁樼▔閻戞﹩鍔冮柡鍌氭矗缁楀鈧绮忛～锕傚绩鐠鸿櫣绉垮〒姘☉閵囧洨鈧娉涢崢銈囨嫻瑜版帗顫夐悹鍥︾串缁辨繄鎷犻悜钘変粡濞寸姾鍩栭崹銊╂偨娴ｅ啰妯堥梺顐ｆ皑閻擄繝骞嬮幋婊勭拨闁挎稑鏈崹婊勭椤掍焦鏆柛鎺嶅嵆閳ь剚姘ㄩ悡锟犲触鎼搭垳绀夊ù鍏兼皑閻濇盯宕￠崘鑼闁诡喓鍔庡▓鎴炴媴濠婂啯鎯傚ù鐘插濠€鎵磾閹寸姷褰查柛鎺斿█濞呭酣濡撮敓锟�

鐎甸偊鍠曟穱濠囧棘閸モ晝褰�  闁稿繗娅曢弫鐐烘儌閻愵剙顎�  閻犲洤瀚鎴﹀礄閻樻彃缍�  闁瑰吋绮庨崒銊╁即閺夋埈妯�