探讨分娩时预防新生儿骨折的助产护理措施及效果
摘要：目的：探讨分娩时预防新生儿骨折的助产护理措施和护理效果。方法：选取2010年1月至2013年1月在某院进行阴道分娩的产妇280例病例分析，随机分成两组对照，每组140例。观察组在常规助产护理基础上采用护理干预；对照组仅采用常规助产护理，观察两组新生儿骨折发生率。结果：观察组新生儿骨折发生率为1.25%，对照组为7.50%，观察组新生儿骨折率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对产妇进行常规助产护理和护理干预的综合护理，能够有效降低新生儿骨折发生率，提高分娩质量，从而保障新生儿健康。
关键词：护理干预;助产; 耻骨弓;宫缩【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-8602(2014)04-0183-01
分娩中发生新生儿骨折是一种意外，多发生在助产手术过程中，多见于难产产妇;骨折部位多见锁骨骨折、肱骨骨折、股骨骨折及颈骨骨折等。新生儿骨折后经过治疗愈合率高，但是容易给产妇造成巨大心理压力，因而要采取有效预防措施降低新生儿骨折的发生率[1]。为了探讨分娩时预防新生儿骨折的助产护理措施和护理效果，选取2010年1月至2013年1月在某院进行阴道分娩的产妇280例病例分析，结果报告如下：
1临床资料分折
1.1一般资料: 资料来源于某院产科，随机分组。观察组在常规助产护理基础上采用护理干预，年龄在22-31岁之间，平均年龄为(25.3±2.2)岁，孕周在37-42周之间，平均孕周为(39.8±2.0)周，初产妇124例，经产妇16例；对照组仅采用常规助产护理，年龄在22-33岁之间，平均年龄为(28.8±2.5)岁，孕周在36-42周之间，平均孕周为(39.6±1.9)周，初产妇120例，经产妇20例。两组产妇在年龄、孕周、产次等一般资料上不存在显著差异，无统计学意义(P>0.05)。
1.2护理方法: 对照组采用常规助产护理，观察组在常规助产护理基础上采用护理干预。
1.2.1常规助产护理: (1)临床观察：密切观察产妇的生命体征和胎心情况，如血压、心率、脉搏、呼吸、面色等，如果胎儿分娩异常或产妇出现呼吸困难、面色苍白等，及时进行抢救，并通知医生。(2)协助分娩：对产妇进行协助分娩护理，如果耻骨弓偏低或者胎儿体型较大时，产妇容易发生肩难产，护理人员要知道产妇采取半卧位，并且弯曲下肢抱大腿，双脚贴近腹部两侧，双手抱住大腿并且双肘同时进行弯曲，与产妇宫缩频率一致用力向后拉；如果胎儿为头位，护理人员要指导产妇采取膀胱截石位；护理人员在进行助产护理时要严格按照操作流程进行，并且熟练掌握分娩技巧，从而使胎儿头部有效复位，或者进行向外旋转，以达到肩部下降的效果；如果出现异常情况，如肩难产，要采取延长会阴切口等措施，而且整个过程中动作要轻柔，避免用力过猛和对腹部进行加压[2]。
1.2.2护理干预:(1)产前干预：在产妇分娩前要进行各项评估，掌握胎儿大小与产道产力、耻骨弓情况的关系等，并且及时发现胎儿的异常情况，指导产妇选择正确的分娩方式，进行屏气用力方面的练习。(2)心理干预：由于分娩给产妇带来的疼痛，而且产妇容易受到周围人群的影响，使产妇产生恐惧、焦虑等不良情绪；因而护理人员要加强对产妇的心理干预和心理支持，及时与产妇进行沟通，通过向产妇讲解分娩的相关知识，详细讲述分娩过程中可能会遇到的各种问题以及解决办法，对产妇进行心理安慰，从而缓解产妇的不良情绪，提高产妇分娩的信心，以减少难产等的发生，并且使产妇保持最佳的心理状态和精神状态进行分娩，以降低新生儿骨折的发生。(3)产后干预：在胎儿娩出后进行全面检查，及时发现新生儿的骨折情况，如果出现骨折要及时采取措施进行有效治疗，防止并发症的出现。
1.3观察项目:新生儿骨折发生率，包括锁骨骨折、肱骨骨折和股骨骨折。
1.4统计学方法：采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05说明具有统计学意义。
2结果
观察组新生儿骨折发生率为1.25%，对照组为7.50%，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结果见表1。
表1两组在新生儿骨折发生率上的比较
组别例数n锁骨骨折肱骨骨折股骨骨折骨折发生率%观察组1401102(1.25%)对照组1404116(7.50%)P <0.053讨论
新生儿骨折严重影响着新生儿的安全，也容易给产妇造成一定的心理压力。相关研究表明，新生儿骨折与阴道难产、胎儿大小、助产技术等因素有关[3]，因而在产妇分娩过程中，护理人员要加强对产妇的指导，避免难产的发生。
参考文献
[1]刘亚波，薛燕.产伤致新生儿骨折12例临床保守治疗的观察[J].按摩与康复医学，2011，2(27)：95-96.
[2]王金，买买提江.新生儿骨折21例临床治疗体会[J].按摩与康复医学，2011，2(27)：103-104.
[3]古立平，嵇静.5例新生儿骨折及臂丛神经损伤原因分析及预防[J].实用妇幼卫生，2010，14(4)：44-45.
[4]邓巧子，李斌，刘晓红.臀位剖宫产并发新生儿骨折的产科因素分析[J].中医正骨，2011，17(9)：19-20., 百拇医药(曾敏)
关键词：护理干预;助产; 耻骨弓;宫缩【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-8602(2014)04-0183-01
分娩中发生新生儿骨折是一种意外，多发生在助产手术过程中，多见于难产产妇;骨折部位多见锁骨骨折、肱骨骨折、股骨骨折及颈骨骨折等。新生儿骨折后经过治疗愈合率高，但是容易给产妇造成巨大心理压力，因而要采取有效预防措施降低新生儿骨折的发生率[1]。为了探讨分娩时预防新生儿骨折的助产护理措施和护理效果，选取2010年1月至2013年1月在某院进行阴道分娩的产妇280例病例分析，结果报告如下：
1临床资料分折
1.1一般资料: 资料来源于某院产科，随机分组。观察组在常规助产护理基础上采用护理干预，年龄在22-31岁之间，平均年龄为(25.3±2.2)岁，孕周在37-42周之间，平均孕周为(39.8±2.0)周，初产妇124例，经产妇16例；对照组仅采用常规助产护理，年龄在22-33岁之间，平均年龄为(28.8±2.5)岁，孕周在36-42周之间，平均孕周为(39.6±1.9)周，初产妇120例，经产妇20例。两组产妇在年龄、孕周、产次等一般资料上不存在显著差异，无统计学意义(P>0.05)。
1.2护理方法: 对照组采用常规助产护理，观察组在常规助产护理基础上采用护理干预。
1.2.1常规助产护理: (1)临床观察：密切观察产妇的生命体征和胎心情况，如血压、心率、脉搏、呼吸、面色等，如果胎儿分娩异常或产妇出现呼吸困难、面色苍白等，及时进行抢救，并通知医生。(2)协助分娩：对产妇进行协助分娩护理，如果耻骨弓偏低或者胎儿体型较大时，产妇容易发生肩难产，护理人员要知道产妇采取半卧位，并且弯曲下肢抱大腿，双脚贴近腹部两侧，双手抱住大腿并且双肘同时进行弯曲，与产妇宫缩频率一致用力向后拉；如果胎儿为头位，护理人员要指导产妇采取膀胱截石位；护理人员在进行助产护理时要严格按照操作流程进行，并且熟练掌握分娩技巧，从而使胎儿头部有效复位，或者进行向外旋转，以达到肩部下降的效果；如果出现异常情况，如肩难产，要采取延长会阴切口等措施，而且整个过程中动作要轻柔，避免用力过猛和对腹部进行加压[2]。
1.2.2护理干预:(1)产前干预：在产妇分娩前要进行各项评估，掌握胎儿大小与产道产力、耻骨弓情况的关系等，并且及时发现胎儿的异常情况，指导产妇选择正确的分娩方式，进行屏气用力方面的练习。(2)心理干预：由于分娩给产妇带来的疼痛，而且产妇容易受到周围人群的影响，使产妇产生恐惧、焦虑等不良情绪；因而护理人员要加强对产妇的心理干预和心理支持，及时与产妇进行沟通，通过向产妇讲解分娩的相关知识，详细讲述分娩过程中可能会遇到的各种问题以及解决办法，对产妇进行心理安慰，从而缓解产妇的不良情绪，提高产妇分娩的信心，以减少难产等的发生，并且使产妇保持最佳的心理状态和精神状态进行分娩，以降低新生儿骨折的发生。(3)产后干预：在胎儿娩出后进行全面检查，及时发现新生儿的骨折情况，如果出现骨折要及时采取措施进行有效治疗，防止并发症的出现。
1.3观察项目:新生儿骨折发生率，包括锁骨骨折、肱骨骨折和股骨骨折。
1.4统计学方法：采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05说明具有统计学意义。
2结果
观察组新生儿骨折发生率为1.25%，对照组为7.50%，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结果见表1。
表1两组在新生儿骨折发生率上的比较
组别例数n锁骨骨折肱骨骨折股骨骨折骨折发生率%观察组1401102(1.25%)对照组1404116(7.50%)P <0.053讨论
新生儿骨折严重影响着新生儿的安全，也容易给产妇造成一定的心理压力。相关研究表明，新生儿骨折与阴道难产、胎儿大小、助产技术等因素有关[3]，因而在产妇分娩过程中，护理人员要加强对产妇的指导，避免难产的发生。
参考文献
[1]刘亚波，薛燕.产伤致新生儿骨折12例临床保守治疗的观察[J].按摩与康复医学，2011，2(27)：95-96.
[2]王金，买买提江.新生儿骨折21例临床治疗体会[J].按摩与康复医学，2011，2(27)：103-104.
[3]古立平，嵇静.5例新生儿骨折及臂丛神经损伤原因分析及预防[J].实用妇幼卫生，2010，14(4)：44-45.
[4]邓巧子，李斌，刘晓红.臀位剖宫产并发新生儿骨折的产科因素分析[J].中医正骨，2011，17(9)：19-20., 百拇医药(曾敏)
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