从瘀论治慢性盆腔炎45例比较
慢性盆腔炎是包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎及盆腔结缔组织的慢性炎症,病程迁延所致,病情顽固,常反复发作,临床表现为下腹坠痛、腰骶酸痛、痛经,于劳累、性交、经期前后、排便时加重,盆腔瘀血,月经和白带增多;或月经不调;或不孕。妇科检查时见子宫后屈,活动差,子宫旁可扪及增粗的输卵管,有压痛。如果有炎性包块形成,检查时可在宫旁或子宫后方触及包块,活动不良,有压痛。本病多属于中医"腹痛"、"带下"、"癥瘕"、"不孕"等病范畴。多因本虚(肝肾不足、冲任失调),标实(瘀血、痰湿、气滞)致病。治宜攻(理气、活血、软坚散结、散寒或清热解毒)补(益气、补肾、养血)兼施,内外同治,可收满意疗效。慢性期的病理是组织粘连、局部循环障碍,患者的舌多有瘀点、瘀斑。脉象多涩,在中医讲为瘀血阻滞,因此从瘀论治是中医治疗慢性盆腔炎的主要原则之一,可贯穿治疗始终。根据经期前后的不同及辨证,用药不同。
1治法方药
慢性盆腔炎热、湿、寒瘀结证的治疗总以清热解毒利湿或温经散寒,行气活血止痛为法。又因妇人以肝为本,以血为用,故临床治疗上要注意清利湿热、温经散寒、活血止痛的同时兼顾柔肝、补肾、调理冲任,临床上常用内、外治法给药途径治疗。慢性盆腔炎经中医辨证可分气滞血淤、寒湿凝滞、湿热蕴结、脾肾不足四种证型 ......
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