【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-8602(2014)04-0259-02

    经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)是采用引导针经外周静脉穿刺，将一根由硅胶材料制成的、标有刻度并能放射显影的中心静脉导管插入，使其顶端置入上腔静脉的深静脉导管置入术。20世纪90年代初在美国开始使用，是一种安全的置管方式。而由留置PICC导管所引发的导管相关性的感染，临床症状无特异性，应高度重视。其发生主要与操作者在各种治疗过程中无菌操作不严格或操作不够熟练污染导管装置、患者皮肤菌群迁移、患者敷料浸湿后未及时换药及导管种类、穿刺部位、患者体质及疾病等有关，也可来自患者其他部位的感染[1-2]。以下是对PICC导管相关感染的原因研究现况：

    1药物性质

    葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等是细菌的良好培养基, 同时机体有导管这个异物的存在,细菌不会被免疫系统完全清除, 也很难被抗菌药物所杀灭, 所以可以引起相关性感染[3]。

    2输液微粒

    在药物配置过程中的多次加药及穿刺均会带人微粒, 输液环境中的细小微粒也可能进人药液[4]。有研究证实, 皮下组织、毛发样杂物、表皮及表皮下组织进人血液循环后滞留毛细血管内, 机化、钙化形成异物性肉芽肿或炎性包块可以引发感染[5]。

    3患者因素

    表现在年龄、疾病诊断以及机体免疫力方面 ......