急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭临床效果分析
呼吸衰竭【中图分类号】R562.2【文献标识码】B【文章编号】1672-8602(2014)04-0092-
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摘要：目的:分析重症哮喘合并呼吸衰竭的治疗成功经验。方法:通过对 30 例重症哮喘合并呼吸衰竭病人的住院资料作回顾性分析总结。结果:经早期足量静脉使用糖皮质激素甲基强的松龙,规范应用吸入速效 β2 受体激动剂和小剂量茶碱静滴缓解支气管痉挛, 及时给予气管插管和机械通气, 30 例患者均治愈出院。结论:重症哮喘致呼吸衰竭常威胁生命需要紧急处理, 及时给予气管插管和机械通气可提高抢救成功率。
关键词： 重症哮喘;呼吸衰竭【中图分类号】R562.2【文献标识码】B【文章编号】1672-8602(2014)04-0092-01
重症哮喘是指患者虽经吸入糖皮质激素和应用长效B 受体激动剂或茶碱类药物治疗后、 哮喘症状仍持续存在或继续恶化;或哮喘呈暴发性发作,从哮喘发作后短时间内即进入危重状态,临床上常常难以处理。
1资料与方法
1.1一般资料: 本组30例均为住院患者男18例, 女12例,年龄28-76岁, 平均为(481.2±12.15)岁。诊断标准:所有病例诊断均符合1993年全国支气管哮喘诊断、严重度分级的标准修正方案[1]。本次哮喘发作诱发因素:上呼吸道感染22例, 接触特异性过敏原6例。原因不明2例。既往有过敏性鼻炎5例, 哮喘病家族史8例。
1.2临床表现: 所有患者均有不同程度的喘息、咳嗽、呼吸困难,烦躁不安,说话不连贯,极度严重的呼气性呼吸困难,强迫端坐呼吸,大汗。少数伴发热。体查;意识障碍5例,口唇紫绀0例,均可有明显的三凹征、胸廓饱满, 2例呼吸音降低,肺部哮鸣音28例, 呼吸>30 次/min,心率120-40 次/mi n。
1.3辅助检查: X线胸片; 21例肺气肿、肺纹理增粗, 9例斑、点片状阴影 ......
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