院内外一体化急救绿色通道在急性心肌梗死救治中的应用(2)
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参见附件。
3.2 急性心肌梗死在一体化急救绿色通道中的特色：
一体化急救绿色通道特点是: 120急救中心的院前急救与急诊医生、心内科医生24h"全天候"接诊及各项检查立即进行，采用先抢救后付费优先方法，在急诊科、心内科共同协作下尽快落实患者的进一步治疗。AMI患者被送达医院急诊室后 ,医生迅速做出诊断并尽早给予再灌注治疗。开始治疗的时间是关键，急救目标就是抢救可逆性缺血组织，溶栓开始的早晚与梗塞冠脉再通率和患者病死率密切相关 ,如能在症状出现后6小时内开始静脉溶栓 ,则在此时间窗内缺血心肌尚未出现坏死 ,再灌注的收益最大[4]。所以，在护理人员中强化AMI 病人护理的时间观念减少护理时间，缩短AMI病人在检查、治疗、护理、转运过程中以最短的时间得到有效的治疗与护理。
3.3 规范化护理路径在急性心肌梗死救治中的作用：
建立AMI病人急救护理路径 ,以时间为横轴 ,以急性心肌梗死病人入院检查、诊断治疗、护理、活动等护理手段为纵轴 ,制成一个计划表 ,使病人的救治 ,按照一套完整全面的医疗护理计划进行 ,通过各单元之间的无缝连接 ,减少挂号、收费、检查等待时间，确保绿色通道的畅通无阻 [4、5]。一体化急诊绿色通道中规范化的护理路径，可以明确各自的职责，减少不必要护理行为。需要急诊室、心脏科、导管室、监护室、普通病房护士共同参与共同协作。
小结
急性心肌梗死是一种急诊科的常见病和多发病病死率高。及时、准确地做出诊断并给予积极的治疗是降低急性期病死率、改善长期预后的关键。一体化急救绿色通道能缩短抢救时间、降低死亡率对挽救濒死心肌具有重要意义。同时护士在整个急救过程中规范护理路径，明确各自的职责，做好心理护理，提高急性心肌梗死病人的抢救成功率。
参考文献
[1]冯俊桃,张粉莲. 急性心机梗死病人的护理进展[ J ] . 护理研究, 2005 ,19 (11B) :23621.
[2] 王晓田,李振华，徐新生,等.院内外一体化急救绿色通道在急性心肌梗死转运急诊介入治疗中的实施[J].中华医学研究杂志,2011,11(6):334-336.
[3] 亢君，李加宁. 急性心肌梗死静脉溶栓程序化管理[J]. 护理管理杂志，2004，4(3)：43.
[4] 张锦红.急性心肌梗死的护理要点[J].锦州医学院学报，2006，27(3)：33-34.
[5] 薄艳云,宫士兰.急性心肌梗死患者的护理及健康教育[J]. 中国实用医药, 2008, 3 (29) : 145 - 146.
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