急诊护理对创伤性昏迷患者的影响研究

http://www.100md.com 2014年5月1日 家庭心理医生 2014年第5期

     摘要：目的：探究创伤性昏迷患者在急诊护理后得到的影响研究。方法：选取2013年5月-2014年4月收治的68例创伤性昏迷患者给予治疗和护理，随机分组，实验组37例患者采用急诊的综合护理，对照组31例患者给予急诊的常规护理，对比护理效果。结果：实验组治疗成功率为97.3%，对照组治疗的成功率为80.6%，差异显著，有统计学意义(P<0.05)。结论：对创伤性昏迷患者给予及时全面综合的急诊护理，可提高治疗的成功率，减少身体痛苦，有利于身体的较快恢复。

    关键词：创伤性昏迷患者；急诊护理；影响研究

    【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)05-0115-01

    创伤性昏迷为急诊科常见的症状，且病情较重，病因复杂，发展较快，若不能给予及时处理，极有可能出现生命危险，患者的主要症状有意识障碍、遇到刺激后没有反应、没有自我的保护能力和感知能力，并有病理性的反射[1]。必须给予及时迅速的诊断治疗，为进一步确保患者的生命安全，还要给予适当的护理体会。选取2013年5月-2014年4月收治的68例创伤性昏迷患者给予治疗和护理，采取不同的护理方法，观察患者的护理效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料:选取2013年5月-2014年4月收治的68例创伤性昏迷患者给予治疗和护理，实验组患者37例，22例男性，15例女性，年龄范围：24-68岁，平均年龄为：(38.49±7.19)岁，创伤发生到就诊：10-45分钟，平均时间为：(18.76±5.34)分钟，受伤原因：15例患者为交通意外，12例患者为坠落伤，4例患者为电击伤，6例患者为斗殴伤。患者症状：28例有明显的伤口，10例有呕吐症状，6例有明显的骨折现象。对照组患者31例，19例男性，12例女性，年龄范围：22-65岁，平均年龄为：(37.48±8.92)岁，创伤发生到就诊：8-43分钟，平均时间为：(17.52±5.19)分钟，受伤原因：12例患者为交通意外，9例患者为坠落伤，6例患者为电击伤，4例患者为斗殴伤。患者症状：21例有明显的伤口，7例有呕吐症状，4例有明显的骨折现象。没有较大差异，无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法: 对照组患者给予常规护理，实验组采取综合的急诊护理，具体措施如下。

    1.2.1 病情护理:当患者送入急诊后，就给予相关的检查，从而了解患者昏迷的原因。若有大出血的症状，则给予出血的快速控制，并对重要脏器进行保护，并及时进行输血[2]。对脑水肿症状给予处理，若患者两侧的瞳孔大小不一，颅内压较高以及呕吐症状，则要选择20%的甘露醇进行快速静脉滴注。若伤口有出血不止的现象，则给予加压包扎。对于情绪异常激动的患者，护理人员要给予专门看护，严重者需采取约束带的使用，防止再次摔伤。

    1.2.2 呼吸道护理:在所有护理操作的过程中，要保持良好的气体交换，因患者处于昏迷状态，则要帮助其将鼻腔和口腔中的分泌物给予立即清除，使呼吸道保持通畅，若患者有呼吸困难的症状，则选择吸氧治疗[3]。没有自主呼吸的患者要切开气管，因其可能有呕吐现象的出现，则使其头部转向一侧。

    1.2.3 静脉通路护理:在对患者的护理中，要及时快速的建立静脉通道，可在抢救患者时及时给予药物的输注，只有保障良好静脉通路的建立，才可使药物到达血液循环中，得到药物效果的发挥，我院对于该类患者都使用静脉留置针，这样即使在搬动患者的过程中，也可保持静脉通路的顺畅，防止脱针。若患者在四肢不易穿刺，则进行颈外静脉的留置针，并给予中心静脉的置管。

    1.3 统计学分析:对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P﹤0.05有统计学意义。

    2 结果

    实验组37例患者中有1例治疗失败，成功率为97.3%，对照组31例患者中，有6例治疗失败，治疗的成功率为80.6%，差异显著，有统计学意义(P<0.05)。

    3 讨论

    创伤性昏迷患者有较大的生命危险，必须较快了解昏迷和疾病原因，给予相应和护理和治疗，实验组患者采取综合的急诊护理，包括病情护理、呼吸道护理和静脉通路的护理，护理后患者治疗的成功率为97.3%。对照组仅采取常规护理，治疗成功率为80.6%，其差异较大，有统计学意义(P<0.05)。

    综上所述，创伤性昏迷患者在治疗时给予综合急诊护理，可提高治疗效果，减少身体不适，为值得推荐的护理措施。

    参考文献

    [1] 张冬林,黄素芳,李秀云,胡友珍,李志辉,张冬林.预见性思维在急诊病情观察中的应用[J]. 护理学杂志.2013,27(18):152-153.

    [2] 唐晓燕,杨模华,李志辉,张冬林,龚记熠,丁贵杰.外伤性昏迷患者的急诊护理分析[J].医学信息(中旬刊).2013,26(22):109-110.

    [3] 陈育存,张宇斌,张永兰,乙引,张冬林,杨立昌,杨模华.外伤性昏迷患者32例急诊护理体会[J].临床合理用药杂志.2012,31(18):168-169.(袁红月)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1672-8602/2014/05/101.htm