乳腺癌生物学行为在NAC前后的变化及效果评价的相关性分析(1)
乳腺癌生物学行为在NAC前后的变化及效果评价的相关性分析,新辅助化疗,ER,PR,HER-2,Ki-67,P53
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摘要：目的: 探讨乳腺癌新辅助化疗(NAC)前后，ER、PR、HER-2、Ki-67、P53变化及病理MP分级与新辅助化疗疗效之间的差异。方法: 收集山东省聊城市人民医院2009年1月至2012年12月施行乳腺癌新辅助化疗的210例。新辅助化疗前均行核芯针穿刺活检。2-4周期化疗结束实施乳腺癌根治术或保乳术。新辅助化疗前后均对乳腺原发灶进行临床体检、乳腺x线检查，依实体瘤的疗效评价标准(RECIST,1.1版)对乳腺癌原发灶进行临床疗效评价，依Miller和Payne(MP)分级系统进行病理评价。
结果: (1)210例经NAC后，完全缓解33例，部分缓解132例，疾病稳定41例，疾病进展4例。总有效率为76.19%；(2)MP分级：1级14例，2级35例，3级106例，4级36例和5级18例；(3) NAC对ER、PR、HER-2、Ki-67及P53的表达状态无影响。ER、HER-2、P53阴性表达者有效率与阳性者差异有统计学意义(P<0.05)； (4)临床体检相关的临床评价与病理评价存在统计学相关性(x2=30.124，P=0.001)，乳腺x线检查相关的lf缶床评价与病理评价存在统计学相关性(x2=26.305，P=0.004)。
结论:乳腺癌新辅助化疗的临床评价与病理评价存在统计学相关性。
关键词：乳腺癌；新辅助化疗；ER；PR；HER-2；Ki-67；P53
【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2014)05-0018-02
乳腺癌在肿瘤生物学和临床行为上的异质性，决定了乳腺癌患者对治疗有不同的反应和预后，决定了不同乳腺癌患者对同一化疗方案表现出不同的反应性和临床结局，个体化的有效治疗目前已成为乳腺癌的治疗共识。乳腺癌术前新辅助化疗(neo-adjuvant chemotherapy，NAC)已是局部晚期乳腺癌的标准治疗，也适用于绝大多数需要术后辅助化疗的早期患者，可以消除局部晚期乳腺癌全身的微转移灶，缩小原发肿瘤大小及降低其临床分期，提高可手术率及保乳手术几率，同时也可评估乳腺癌对化疗的敏感性，因而NAC在局部晚期乳腺癌的治疗中已广泛应用 ......
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