中药治疗先兆流产的临床观察
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摘要:目的:观察自拟胞胎散治疗先兆流产的临床疗效。方法:将200例先兆流产患者随机分为2组各100例,治疗组口服中药汤剂保胎散治疗,对照组注射黄体酮治疗。7天为一个疗程,4个疗程观察比较2组疗效。结果:治疗组有效率为93.0%,对照组为81.0%,两组比较有统计学意义( p<0.05),治疗组优于对照组。结论:自拟保胎散治疗先兆流产疗效满意,值得进一步研究推广。
关键词:先兆流产;自拟保胎散;中医药疗法
【中图分类号】R271.4 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)05-0221-01
胎漏,胎动不安,即妇女妊娠期阴道少量出血,时下时止,腰酸腹痛,西医称为先兆流产。目前该病已成为中医妇科的常见病之一,大多数研究表明自然流产的发病率为10%-18%,连续2次自然流产发生率在5%,连续3次或以上流产发生率为0.4%-1.0%。随着计划生育手术的增加,该病目前在临床越来越普遍,也越来越棘手,是一种严重影响患者身心健康和家庭和谐、社会稳定的疑难病症。西医治疗本病常用孕激素疗法,容易干扰孕妇自身内源性激素生成,且若盲目使用激素保胎,对胚胎有缺陷者反而自然淘汰,难以达到保胎目的,而中药治疗补肾健脾,养血益气以保胎,环保健康,深得人心。
2010年1月-2012年12月,我科成立了自拟保胎散治疗先兆流产临床研究课题。研究认为,尽管本病和发病机制十分复杂,但临床观察以脾肾两虚,冲任不固最为常见,即西医认为黄体功能不足,流产发生率占25%-60%。黄体功能不健是黄体所产生的孕酮不足或分泌持续时间短促。我们选择该症型患者,在临床用药经验基础上,吸取现代药理学研究最新成果,严格筛选科学组方,精心研制本方,用于治疗先兆流产,并设黄体组为对照,取得满意效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料:
选取2010年1月1日-2011年12月30日在青海省海西州人民医院妇产科门诊就诊的先兆流产患者共200例,随机分为2组。治疗组100例,年龄最小21岁,最大44岁,平均年龄32.5岁;流产次数2次41例,3次32例,4次16例,5次以上16例;病程最短1年,最长10年。对照组100例,年龄最小22岁,最大45岁,平均年龄33.5岁;流产次数2次以上40例,3次34例,4次16例,5次以上10例;病程最短1.5年,最长11年。2组年龄,孕周,流产史,临床表现等一般资料比较差异无统计学意义,具有可比性。
1.2 诊断标准
1.2.1 中医辨证标准 符合张玉珍关于胎漏、胎动不安的脾肾两虚证如妊娠阴道少量出血,色暗淡,腰酸腹坠痛,或伴头晕耳鸣,身倦面恍,心悸气短,夜尿频数,舌淡红或淡白,脉沉细弱;或曾屡次堕胎 ......
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