急诊手术治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床研究

http://www.100md.com 2014年5月1日 陈勇

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     摘要： 目的：探究急诊手术治疗高领患者股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：对照组给予非急诊手术治疗，观察组给予急诊手术治疗，比较两组患者的临床疗效和住院期间并发症。结果：急诊手术治疗高龄患者股骨粗隆间骨折后，观察组总有效率显著高于对照组；观察组患者电解质紊乱、肺部感染、深静脉血栓形成、尿路感染、谵妄、褥疮等住院期间并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：急诊手术治疗高龄患者股骨粗隆间骨折，住院时间短，手术创伤小，并发症少，肢体功能恢复快。

    关键词：急诊手术；高龄；股骨粗隆间骨折；临床疗效

    【中图分类号】R683.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2014)05-0048-01

    股骨粗隆间骨折又称大转子骨折，由于股骨粗隆处血运丰富，一般不易发生骨折。股骨粗隆间骨折，传统的治疗方法往往不能达到患者早期下床，患肢痊愈的目的[2]。目前，国内外对高龄的标准界定有所不同，国外多以75岁为标准，国内以70岁为标准[4]。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：

    选取2011年5月～2013年5月在我院治疗的70岁以上高龄股骨粗隆间骨折的患者80例，按数字法将其随机分为观察组和对照组各40例。其中男34例，女46例，平均年龄(78.6±9.8)岁，受伤原因均为行走时跌倒致伤。所有患者行X线检查，都符合股骨粗隆间骨折诊断。急诊手术和非急诊手术均使用微创动力髋螺钉内固定术。所有患者排除陈旧性骨折、病理性骨折和入院时内科合并症。

    1.2 手术方法：

    手术前全面评估患者的身心情况，做好心理护理和术前常规准备。手术时建立静脉通道，持续性低流量吸氧，全身麻醉，监测生命体征，体温、脉搏、血压和呼吸，患者取仰卧位，健肢屈髋、屈膝外展，经C型臂X线机透视复位满意后，取髋关节外侧切开10-13cm，露出大粗隆和股骨上段，在大转子下2cm ......

    http://www.100md.com/html/paper/1672-8602/2014/05/36.htm

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