摘要：目的:探讨体内外结合打结法在腹腔镜手术中的应用。方法:2011年7月～2013年7月我科腹腔镜手术中161例应用了体内外结合打结技术，其中腹腔镜胆囊切除术56例(包括单孔腹腔镜胆囊切除术13例)、腹腔镜阑尾切除术78例(包括单孔腹腔镜阑尾切除术16例)、腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术12例、腹腔镜胆总管切开取石15例。其中男性67例，女性94例，年龄17~82岁，平均44.7岁。结果:161例患者均成功完成腹腔镜手术，无一例中转开腹。术后2例患者发生伤口感染，经伤口敞开换药清洗后痊愈，2例患者发生少量胆漏，经充分引流后自愈，无一例发生术后胃肠瘘、腹腔内出血、肠梗阻、腹腔脓肿。结论:体内外结合打结法操作简便，安全可靠性高，适用于多种情形下的打结操作，值得在腹腔镜手术中推广应用。

    关键词：腹腔镜；体内外结合；打结

    【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2014)05-0083-02

    自1987年法国医生Mouret完成世界首例腹腔镜胆囊切除术以来，经过二十多年的发展，随着器械和技术水平的进步，腹腔镜手术以其创伤小、恢复快、术后并发症少等优点得到普遍的认可，腹腔镜技术已经广泛应用于肝胆外科、胃肠外科、疝外科、泌尿外科、妇科、胸外科等多个领域。在普外科范畴内，腹腔镜手术已被应用于除肝移植以外的绝大部分腹部手术。目前在腹腔镜手术中对于重要管道结构的闭合处理，更多的依靠金属钛夹、可吸收生物夹或直线切割闭合器等器械 ...... 婵″倹鐏夐幃銊ユ躬娴ｈ法鏁ら幍瀣簚缁涘绁︾憴鍫熸閺冪姵纭堕弻銉ф箙閹存牔绗呮潪钘夊弿閺傚浄绱濋崣顖濆厴閺勵垵顫﹂幖婊呭偍瀵洘鎼告径杈╂埂閳ユ粏娴嗛惍浣测偓婵撶礉鐠囬鍋ｉ崙璇茬潌楠炴洘娓舵稉瀣煙閻ㄥ嫧鈧粎鏁搁懘鎴犲閳ユ繃鍨ㄩ垾婊冨斧缂冩垿銆夐垾婵婎問闂傤喓鈧拷


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