老年慢性阻塞性肺病合并自发性气胸临床体会

http://www.100md.com 2014年5月1日 覃平均

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     摘要：目的:探讨老年慢性阻塞性肺病(COPD)合并自发性气胸患者行硅胶管治疗与中心静脉置管治疗的临床效果。方法：选取我院2010年10月-2013年10月接收的老年慢性阻塞性肺病合并自发性气胸患者60例，随机分为对照组与观察组，每组30例，对照组行硅胶管治疗，观察组行中心静脉置管治疗，对比两组患者的治疗总有效率、肺复张时间、创面愈合时间、住院时间以及并发症发生率。结果：两组患者经治疗后，对照组治疗总有效率以70.0%明显低于观察组的90.0%；观察组创口愈合时间、住院时间均明显低于对照组，且并发症发生率以10.0%明显低于对照组的40.0%(P均<0.05)；两组肺复张时间比较无显著差异(P>0.05)。结论：老年慢性阻塞性肺病合并自发性气胸患者行中心静脉置管治疗可有效改善其临床症状，且创口愈合时间与住院时间均较短，效果明显优于硅胶管治疗，值得推广。

    关键词：慢性阻塞性肺；自发性气胸；硅胶管；中心静脉置管

    【中图分类号】R563 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)05-0095-01

    COPD合并自发性气胸患者的肺大泡被破坏后，其闭合受到加大的障碍，该病具有发病期、病情进展迅速，其临床表现极易被患者原有病情所掩盖，故而临床漏诊、误诊率均较高，病死率高达17%[1]。我院在COPD合并自发性气胸患者治疗中，分别采用了硅胶管于中心静脉置管治疗，现将具体内容报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：选取我院2010年10月-2013年10月接收的老年COPD合并自发性气胸患者60例，男患者36例，女患者24例；年龄为61-87岁，平均年龄为(67.2±4.5)岁；病程为11个月-14年不等，平均病程为(2.5±1.9)年。所有患者均符合2007年修订版《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[2]中的诊断标准。23例为慢支肺气肿，15例为单纯性慢性支气管炎，12例为肺源性心脏病，10例为支气管哮喘。自发性气胸诱因：27例呼吸道感染伴严重咳嗽，12例情绪波动异常，11例屏气用力过度，10例未见诱因 ......

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