摘要：目的：探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病老年患者(>70岁)冠状动脉旁路移植术围术期护理，确保手术安全。方法：30例老年患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术，对患者进行术前、术后护理。结果：经有效的围术期护理，患者均安全渡过手术及术后ICU的治疗。结论：冠状动脉粥样硬化性心脏病老年患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术，有效的围术期护理是保障手术成功的重要环节。

    关键词：冠状动脉旁路移植术；非体外循环；老年患者

    【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1672-8602(2014)06-0150-02

    随非体外循环冠脉搭桥术(OPCABG)普遍开展及其技术的日益成熟，避免了心脏停跳后心肌缺血/再灌注和体外循环损伤，极大地减低了对人体造成的病理生理紊乱，被广泛应用于老年冠心病患者[1，2]。现将围手术期护理体会报告如下。

    1资料与方法

    本组30例，男21例，女9例，年龄71～80岁，有陈旧性心肌梗死19例，不稳定型心绞痛22例，急性心梗4例，合并高血压8例，糖尿病11例，合并高血压+糖尿病5例，脑血管病4例。有大量吸烟病史者12例。术前左室射血分数(EF)大于40%，左室舒(缩)末内径正常。11例患者进行IABP辅助，手术采用全麻非体外循环下冠状动脉搭桥术，其中乳内动脉桥27支，其余为大隐静脉桥，远端吻合口2～5个。ICU监护时间5～7d。

    治疗结果：无手术死亡，均恢复良好，痊愈出院。术后随访1年，心绞痛等症状明显缓解或消失 ......