摘要：目的：探讨高危冠状动脉粥样硬化性心脏病患者冠状动脉搭桥术围术期护理，确保手术安全。方法：26例高危患者行心脏不停跳非体外循环或体外循环辅助下冠状动脉搭桥术，其中21例给予IABP辅助，对患者进行术前、术后护理。结果：经有效的围术期护理，患者均安全渡过手术及术后ICU的治疗。结论：高危冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，行心脏不停跳非体外循环或体外循环辅助下冠状动脉搭桥术，有效的围术期护理是保障手术成功的重要环节。

    关键词：冠状动脉旁路移植术；围术期；高危患者

    【中图分类号】R473.6【文献标识码】C【文章编号】1672-8602(2014)06-0045-02

    随微创心脏外科的发展，不停跳下心脏手术的普遍开展及其技术的日益成熟，避免了心脏停跳后心肌缺血/再灌注损伤和/或体外循环损伤[1，2]。冠脉搭桥术为外科治疗冠心病的最有效措施，由于心脏不停跳下冠脉搭桥术(off-pumpcoronaryarterybypassgrafting，OPCABG)极大地减低了对人体造成的病理生理紊乱，被广泛应用于高危冠心病患者。现将围手术期护理体会报告如下。

    1资料与方法

    本组26例，男19例，女7例，年龄50～78岁，有陈旧性心肌梗死18例，不稳定型心绞痛15例，合并高血压16例，糖尿病11例，脑血管病4例。心功能Ⅱ级11例，心功能Ⅲ级15例。有大量吸烟病史者10例。术前左室射血分数(EF)30～45%，左室舒末内径51～60mm。根据患者病情 ......