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编号:12809790
探讨如何治疗外耳肿瘤
http://www.100md.com 2014年7月1日 宋永欣
    参见附件。

     摘要:目的:探讨治疗外耳肿瘤的方法。方法:根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论:外耳道外生骨疣无症状者不需处理,有症状者应及时手术切除。外耳道乳头状瘤应进行彻底手术处理,可在局麻下用激光切除或刮匙刮除肿瘤组织。耵聍腺瘤对放射治疗不敏感,以手术根治性切除为主。

    关键字:外耳肿瘤 ;治疗

    【中图分类号】R739.61【文献标识码】A【文章编号】1672-8602(2014)07-0106-02

    1.外耳道外生骨疣

    1.1诊断常规

    外耳道骨壁的骨质局限性过度增生形成外耳道结节状隆起性骨疣,成年及青壮年多发,男性多见,且呈双侧及多发性。

    1.2临床表现

    较小者外生骨疣无任何症状,常在耳科检查或取耵耵时偶发现。外生骨疣长大后可使外耳道变窄,耵聍脱落或上皮脱落积留,使外耳道发生阻塞,引起耳闭塞及闷胀,听力减退及耳鸣。较大的个别外生骨疣刺激外耳道皮肤,发生压迫性疼痛。由于挖耳或取除耵聍时容易损伤外生骨疣处皮肤,洗澡、游泳时水进入外耳道内难以排净,因而很容易发生外耳道湿疹及炎症,引起分泌物外溢及剧烈耳痛。

    1.3常规检查

    1.3.1耳镜检查 见外耳道骨部鼓膜处有圆形光滑的硬结节或半球形隆起,基底较广占多数,偶可呈蒂状,上覆皮肤正常,如骨疣长期压迫而变菲薄,呈灰白色。骨疣常发生于外耳道骨部前壁及后壁。骨疣可单发也可多发,多发者常为双侧性,可能在对侧外耳道内发现相同结节状隆起物。鼓膜一般无明显改变。

    1.3.2听力检查 由于耳道内骨疣堵塞,听力检查多出现导音性听力减退 ......

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