基层医院应用改良塞丁格技术在PICC置管中的体会
参见附件。
摘要：目的：论文探讨基层医院在没有超声引导条件下，解决外周血管穿刺困难的中长期患者静脉输液方法。方法：分析总结3例肿瘤病人及2例因血管条件差，无法实施常规穿刺置管而又拒绝行中心静脉置管(CVC)的病人，应用改良赛丁格技术穿刺置管的资料。结果：5例病人均置管成功。结论：改良塞丁格技术操作简单、方便，可有效解决常规方法难以实现的穿刺，提高置管成功率。该方法作为基层医院常规穿刺的后备手段，是一项值得推广的新技术。
关键词：PICC ；改良塞丁格技术；置管；体会
【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1672-8602(2014)07-0304-02
经外周静脉置入的中心静脉导管(PlCC)技术，以其置管操作简单安全、穿刺痛苦小、留置时间长、保护血管等优点被公认为安全、经济、创伤小的一种可靠地静脉输液途径[1] 被越来越广泛地应用于临床。但在实践中，我们体会到PICC的穿刺成功很大程度上受外周血管条件的限制。很多有PICC置管需求的病人，由于血管条件的限制不得不放弃置管，而忍受反复穿刺的痛苦。如何改变现状，提高置管成功率仍是不断探索的课题。瑞典放射科医师Sven-Ivar Seldinger在静脉穿刺技术的启发下，首创经皮股动脉穿刺，应用导丝置入导管的技术，以此命名为塞丁格技术(Seldinger)[2]，改良的塞丁格技术即微插管鞘技术(MS T)是应用较细的穿刺针(21G)穿刺置入导丝，通过导丝置入带扩张器的撕裂性置管鞘，撤出导丝和扩张器留置撕裂性置管鞘，再置入导管的方法[3]。2014年8月，我科对5例直接穿刺困难的患者，运用改良塞丁格技术置入PICC管，全部置管成功，成功率达100%，无1例发生并发症，效果满意。现报导如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料： 本组患者5例，男3例，女2例，年龄59～81岁，平均70岁，均有P I C C置管适应症，但肘部血管条件差，无法采用常规方法穿刺置管，其中有3例中心静脉置管(C VC)不能满足疗程需要 ......
摘要：目的：论文探讨基层医院在没有超声引导条件下，解决外周血管穿刺困难的中长期患者静脉输液方法。方法：分析总结3例肿瘤病人及2例因血管条件差，无法实施常规穿刺置管而又拒绝行中心静脉置管(CVC)的病人，应用改良赛丁格技术穿刺置管的资料。结果：5例病人均置管成功。结论：改良塞丁格技术操作简单、方便，可有效解决常规方法难以实现的穿刺，提高置管成功率。该方法作为基层医院常规穿刺的后备手段，是一项值得推广的新技术。
关键词：PICC ；改良塞丁格技术；置管；体会
【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1672-8602(2014)07-0304-02
经外周静脉置入的中心静脉导管(PlCC)技术，以其置管操作简单安全、穿刺痛苦小、留置时间长、保护血管等优点被公认为安全、经济、创伤小的一种可靠地静脉输液途径[1] 被越来越广泛地应用于临床。但在实践中，我们体会到PICC的穿刺成功很大程度上受外周血管条件的限制。很多有PICC置管需求的病人，由于血管条件的限制不得不放弃置管，而忍受反复穿刺的痛苦。如何改变现状，提高置管成功率仍是不断探索的课题。瑞典放射科医师Sven-Ivar Seldinger在静脉穿刺技术的启发下，首创经皮股动脉穿刺，应用导丝置入导管的技术，以此命名为塞丁格技术(Seldinger)[2]，改良的塞丁格技术即微插管鞘技术(MS T)是应用较细的穿刺针(21G)穿刺置入导丝，通过导丝置入带扩张器的撕裂性置管鞘，撤出导丝和扩张器留置撕裂性置管鞘，再置入导管的方法[3]。2014年8月，我科对5例直接穿刺困难的患者，运用改良塞丁格技术置入PICC管，全部置管成功，成功率达100%，无1例发生并发症，效果满意。现报导如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料： 本组患者5例，男3例，女2例，年龄59～81岁，平均70岁，均有P I C C置管适应症，但肘部血管条件差，无法采用常规方法穿刺置管，其中有3例中心静脉置管(C VC)不能满足疗程需要 ......
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