防逆流脑室外引流系统治疗脑出血患者的临床护理
摘要：目的：分析观察防逆流脑室外引流系统治疗脑出血患者的临床护理效果。方法：对2013年1月～2014年1月收治于我科的106例脑出血患者应用脑室外引流系统治疗的患者做出了回顾性分析，将106例脑出血患者随机分为观察组和常规组两组，每组各53例，观察组行防逆流脑室外引流系统引流治疗的方法，常规组行普通脑室外引流治疗的方法。对两组患者的临床护理效果进行比较。结果：从患者引流效果上看，观察组明显高于常规组，从伤口换药次数上看，观察组明显低于常规组，从感染控制情况上看，观察组明显好于常规组，从SF-36生存质量上看，观察组明显好于常规组，均以P<0.05，差异具有统计学意义。结论：防逆流脑室外引流系统治疗脑出血患者效果明显可改善生存质量，创面愈合能力可得到提高，感染发生率大大减少。
关键字：防逆流脑室外引流系统；脑出血；临床护理
【中图分类号】R743.34【文献标识码】A【文章编号】1672-8602(2014)07-0066-01
在目前的脑室外引流系统中，防逆流引流系统为创新技术，其在脑出血疾病患者的治疗中，有显著的治疗效果。对于脑出血行脑室外引流患者的临床护理而言，防逆流引流系统有重要的意义，其不仅可以有效引流出脑室内的血，也可有效控制颅压。为完善临床护理，本文对防逆流脑室外引流系统治疗脑出血患者的临床护理进行了分析，现分析报道如下：
1 资料和方法
1.1一般资料
2013年1月～2014年1月收治于我科的106例脑出血患者中，有男性患者69例，女性患者37例，患者的平均年龄为(45.2±13.5)岁。106例患者均符合相关诊断标准，其中有35例外伤性脑出血，非外伤性71例。106例患者均实施硬膜外麻或者全麻。两组患者的基础疾病和营养状况等无明显差异，均以P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
在患者进行手术后，常规组患者行普通脑室外引流管引流法，在严格遵守医师嘱咐下，实施相应护理方法，即对患者进行密切观察，如患者的生命体征，患者的颅压情况等，采用静脉输液，进行常规药物治疗。
观察组患者进行手术后，严格遵守无菌操作，进行引流管连接和高低调试，对引流液进行密切观察，包括引流液的性质、颜色和流量，对患者临床症状和生命体征进行观察，如患者体温等，严密观察患者的意识，使引流管维持流畅。严密观察其颅压变化，并实施引流管的观察、维护和其他护理。
首先引流管不应受压打折，以避免导致管道不通畅。通常保持在头上侧，按时对引流系统进行巡视，以检查其情况。引流装置的最高点应高于侧脑室前角水平面15-20cm，如有引流管道不畅的情况发生，或者发生脑水肿等情况，则可适当的降低引流瓶高度，对引流管道进行冲洗以保证测得颅压的准确性，采用生理盐水进行，使用剂量为15ml左右。其次对疼痛患者进行评估，即疼痛部位和性质等。在对患者的疼痛进行缓解时，可采用分散注意力的办法，或者采用改变体位的办法，如疼痛仍未得到减轻，则可对患者给予止痛药或脱水药。对患者食用的食物进行指导，如包含高热量和高蛋白等，其可提高机体抵抗力防感染。指导患者进行适当的床上运动，主动进行锻炼和按摩，次数和幅度逐渐增长，以避免肌肉出现萎缩，防止并发症的发生。
1.3评价标准
临床疗效评价标准为格拉斯哥预后评分，临床护理效果分为死亡、植物状态和严重神经功能障碍为预后差，轻度神经功能障碍和正常为预后良好。
1.4统计学方法
对于观察组和常规组之间的数据对比，我科采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计数资料采用t检验，组间数据对比采用x2检验，以P<0.05具有统计学意义。
2 结果
从引流效果上看，观察组有32例为预后良好，19例为植物状态，2例为死亡，总治愈率为96.2﹪，常规组有18例为预后良好，25例为植物状态，10例为死亡，总治愈率为81.1﹪，观察组的总治愈率明显高于常规组。
从感染的发生上看，观察组平均为(1.39±0.57)例，常规组为(3.61±1.25)例，观察组明显低于常规组；
从颅压控制情况上看，观察组干预前为14例，占26.4﹪，干预后为32例，占60.3﹪，常规组干预前为11例，占20.7﹪，干预后为22例，占41.5﹪；观察组明显好于常规组。
从生命质量维度得分上看，观察组8个维度平均得分为(68.53±4.76)分，常规组平均得分为(60.75±3.86)分，观察组明显好于常规组。两组差异均以P<0.05，具有统计学意义。
3 讨论
目前，人们的生活水平不断增强，生活方式也不断进行改变，导致肥胖的因素也不断在增加，人们出现高血压脑出血的机率也不断增长，并且呈年轻化趋势。在脑出血的方法中，较为多见的是手术治疗，在手术中保持颅压的稳定，对手术开展有较大意义，并且有利于疾病康复。在目前的脑室外引流系统中，防逆流引流系统为创新技术。在本文的研究中，对两组患者均进行30d的干预，观察组患者引流效果明显好于常规组，由此可见，防逆流引流系统可有效引流脑室内出血，其不仅能去除陈旧血液，还能有效控制颅压防止逆流引起感染。防逆流脑室穿刺外引流术简单易行、安全有效、损伤小、并发症少，对各类型的脑室内出血均适用。通过有效的观察及护理，减少了并发症，提高了患者的生存数量及质量。, 百拇医药(康杰)
关键字：防逆流脑室外引流系统；脑出血；临床护理
【中图分类号】R743.34【文献标识码】A【文章编号】1672-8602(2014)07-0066-01
在目前的脑室外引流系统中，防逆流引流系统为创新技术，其在脑出血疾病患者的治疗中，有显著的治疗效果。对于脑出血行脑室外引流患者的临床护理而言，防逆流引流系统有重要的意义，其不仅可以有效引流出脑室内的血，也可有效控制颅压。为完善临床护理，本文对防逆流脑室外引流系统治疗脑出血患者的临床护理进行了分析，现分析报道如下：
1 资料和方法
1.1一般资料
2013年1月～2014年1月收治于我科的106例脑出血患者中，有男性患者69例，女性患者37例，患者的平均年龄为(45.2±13.5)岁。106例患者均符合相关诊断标准，其中有35例外伤性脑出血，非外伤性71例。106例患者均实施硬膜外麻或者全麻。两组患者的基础疾病和营养状况等无明显差异，均以P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
在患者进行手术后，常规组患者行普通脑室外引流管引流法，在严格遵守医师嘱咐下，实施相应护理方法，即对患者进行密切观察，如患者的生命体征，患者的颅压情况等，采用静脉输液，进行常规药物治疗。
观察组患者进行手术后，严格遵守无菌操作，进行引流管连接和高低调试，对引流液进行密切观察，包括引流液的性质、颜色和流量，对患者临床症状和生命体征进行观察，如患者体温等，严密观察患者的意识，使引流管维持流畅。严密观察其颅压变化，并实施引流管的观察、维护和其他护理。
首先引流管不应受压打折，以避免导致管道不通畅。通常保持在头上侧，按时对引流系统进行巡视，以检查其情况。引流装置的最高点应高于侧脑室前角水平面15-20cm，如有引流管道不畅的情况发生，或者发生脑水肿等情况，则可适当的降低引流瓶高度，对引流管道进行冲洗以保证测得颅压的准确性，采用生理盐水进行，使用剂量为15ml左右。其次对疼痛患者进行评估，即疼痛部位和性质等。在对患者的疼痛进行缓解时，可采用分散注意力的办法，或者采用改变体位的办法，如疼痛仍未得到减轻，则可对患者给予止痛药或脱水药。对患者食用的食物进行指导，如包含高热量和高蛋白等，其可提高机体抵抗力防感染。指导患者进行适当的床上运动，主动进行锻炼和按摩，次数和幅度逐渐增长，以避免肌肉出现萎缩，防止并发症的发生。
1.3评价标准
临床疗效评价标准为格拉斯哥预后评分，临床护理效果分为死亡、植物状态和严重神经功能障碍为预后差，轻度神经功能障碍和正常为预后良好。
1.4统计学方法
对于观察组和常规组之间的数据对比，我科采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计数资料采用t检验，组间数据对比采用x2检验，以P<0.05具有统计学意义。
2 结果
从引流效果上看，观察组有32例为预后良好，19例为植物状态，2例为死亡，总治愈率为96.2﹪，常规组有18例为预后良好，25例为植物状态，10例为死亡，总治愈率为81.1﹪，观察组的总治愈率明显高于常规组。
从感染的发生上看，观察组平均为(1.39±0.57)例，常规组为(3.61±1.25)例，观察组明显低于常规组；
从颅压控制情况上看，观察组干预前为14例，占26.4﹪，干预后为32例，占60.3﹪，常规组干预前为11例，占20.7﹪，干预后为22例，占41.5﹪；观察组明显好于常规组。
从生命质量维度得分上看，观察组8个维度平均得分为(68.53±4.76)分，常规组平均得分为(60.75±3.86)分，观察组明显好于常规组。两组差异均以P<0.05，具有统计学意义。
3 讨论
目前，人们的生活水平不断增强，生活方式也不断进行改变，导致肥胖的因素也不断在增加，人们出现高血压脑出血的机率也不断增长，并且呈年轻化趋势。在脑出血的方法中，较为多见的是手术治疗，在手术中保持颅压的稳定，对手术开展有较大意义，并且有利于疾病康复。在目前的脑室外引流系统中，防逆流引流系统为创新技术。在本文的研究中，对两组患者均进行30d的干预，观察组患者引流效果明显好于常规组，由此可见，防逆流引流系统可有效引流脑室内出血，其不仅能去除陈旧血液，还能有效控制颅压防止逆流引起感染。防逆流脑室穿刺外引流术简单易行、安全有效、损伤小、并发症少，对各类型的脑室内出血均适用。通过有效的观察及护理，减少了并发症，提高了患者的生存数量及质量。, 百拇医药(康杰)
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