摘要：腰椎间盘突出症是脊柱外科常见病和多发病，是因椎间盘变性，纤维环破裂，核突出或压迫神经根、马尾神经而表现出来的一种综合症。此症多发于20 岁以上各年龄段人群， 尤以20～45 岁青壮年多见病因多为不同程度外伤及长期体力劳动一般多采取腰椎牵引、骶管注射、中药口服、理疗等经严格非手术治疗无效后，常需手术治疗，实施腰椎间盘摘除术，可直接摘除突出的椎间盘核组织，并扩大神经根管以解除神经根压迫，达到治疗目的[1]。

    关键词： 腰椎间盘突出；手术方式；术后护理 ；功能锻炼；健康指导

    【中图分类号】R248.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2014)08-0105-01

    1 临床资料

    抽取50例患者中男性28例女性12例发病年龄在30岁以下1例31～40岁者24例41岁～50岁者13例，60岁以上者2例住院天数最多39天最少24天中央型11例侧突型39例34例以腰痛、臀部及下肢放射痛为主16例以腰部及骶尾部疼痛为主均采取硬膜外麻醉下行推减压髓核摘除术术后给予及时有效地护理措施取得较好效果

    2 手术方式概述

    2.1 传统术式

    PNP传统手术包括椎间开窗椎间盘摘除术、半椎板切除椎间盘摘除术。这种手术方式视野较大，便于操作，可直接摘除髓核，充分解除对神经根的压迫，术后疗效肯定。传统的手术治疗方法创伤大，恢复时间长，术后常伴有因腰椎不稳、粘连及瘢痕等所所致的腰疼或坐骨神经痛。

    2.2 微创术式

    从1963年smith将木瓜凝乳蛋白酶注射入患者椎间盘，开始了微创治疗腰椎间盘疾病的新时代。现微创技术主要有经皮穿刺椎间盘摘除术，化学融核术，髓核成形术及显微镜和内窥辅助技术。微创技术具有创伤较小、疗效确切、并发症较少、患者痛苦少、恢复快等优点 ......