探讨睑缘切口重睑成形术的临床效果
摘要:目的:探讨睑缘切口重睑成形术的临床效果及应用推广价值。方法:整理收集我院收治的70例行重睑成形术的患者作为研究对象,分为对照组和观察组,每组各35例。对照组行常规切开法重睑成形术,观察组行睑缘切口重睑成形术,分析两组患者的手术效果及患者非常满意度。结果:观察组的非常满意率为80.0%,显著高于对照组的62.9%,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:睑缘切口重睑成形术的切痕更隐蔽,重睑持久、可靠、牢固,适应范围广,美容效果理想,值得推广应用。
关键词:睑缘切口;美容;重睑成形术;满意度
【中图分类号】R622 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2014)08-0064-01
重睑术(即双眼皮手术)是目前国内开展最多的一项外科美容手术,该手术能进一步开大眼裂,让面部更协调、匀称、美观。重睑术总体可分为切开法、埋线法、缝线法3类,其中切开法是应用效果较好,但该术式操作复杂,术后恢复较慢,上睑容易遗留切痕[1]。我院自应用睑缘切口重睑术以来,取得了较为满意的效果,现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2008年3月~2013年3月收治的70例行重睑成形术的患者作为研究对象,年龄在19~36岁之间,平均(26.5±3.6)岁,均为女性。其中35例行常规切开法重睑成形术(对照组),35例行睑缘切口重睑成形术(观察组),两组患者的一般资料比较无显著性差异(P>0.05),有可比性。
1.2 方法
1.2.1 常规切开法重睑术
使用利多卡因进行局部麻醉,切口选在距离上睑睑缘7mm-8mm处,沿着切口标志线逐层切开皮肤和皮下组织,使眼轮匝肌充分暴露。对眼轮匝肌与切口下唇皮肤进行分离,注意不要与睑缘过于靠近,以免对睫毛毛囊造成损伤,引起倒睫。在切口下缘,切除一条轮匝肌,暴露睑板,对于眶脂疝出者,可少量切除。容纳后使用5/0号丝线对切口进行间断缝合(5-7针),缝线要穿过切口下线皮肤,并缝合一点上睑提肌腱膜或筋膜。缝合时,要注意保持双眼上睑皱襞弧度、高度一致,5-7d后拆线。
1.2.2 睑缘切口重睑术
切口选在与睫毛根部相距2mm-3mm处,以美蓝穿刺重睑线上5处皮肤,用作睑板内固定标记。在设计重睑线上做切口线,局麻后,从泪点外侧沿切口线向外眦做全长切开,直至睑板,剥离睑板表面与眼轮匝肌深面,潜行剥离到重睑标志线后,将睑板前组织部分剪除,并将眶隔脂肪去除。在睑缘距离睑板与睑板真皮间6mm-8mm的位置,使用5-0号可吸收线进行缝合,先固定缝合最中点,在获得良好的重睑弧度后,再由内到外对其余各点进行固定缝合。向睑缘方向抚平皮肤,根据上睑皮肤松紧程度,将切口处松垂皮肤适量去除,让双侧睫毛保持对称的翘度。最后以丝线对切口进行间断缝合,5-7d后拆线。
1.3 疗效评价
根据术后重睑形态评价手术效果,共分为:双眼重睑宽窄一致,弧线流畅,形态自然、逼真,重睑线上无明显疤痕、皮下小节,重睑维持时间长,面容改观明显,患者及他人评价满意者,为非常满意;重睑弧线基本流畅,宽窄基本一致,无明显痕迹,面容改观较大,患者及他人评价较为满意者,为基本满意;重睑弧线不自然、不完整,双眼宽窄不一致,重睑持续时间较短,外观欠佳需进一步修整者,为不满意;未形成重睑者,为失败。
1.4 统计学方法
应用统计软件SPSS18.0处理数据,组间数据比较采用x2检验或t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者的总满意度比较,无显著性差异(P>0.05);观察组的非常满意率为80.0%,显著高于对照组的62.9%,P<0.05,差异具有统计学意义。
3 讨论
睑缘切口重睑术是在切开法和埋线法的基础上发展起来的新型术式,该术式在切口选择方面,参考了下睑成形术的切口位置,选在距离睫毛根部2mm-3mm的位置做切口,切口痕迹可很好地被睫毛遮蔽,不易察觉[2]。睑缘切口重睑术具有较广的适应症范围,其很好地将无痕切口与牢固重睑结合在一起,更好地实现了面部美容原则,重睑自然、美观、牢固。与常规切开重睑术相比,睑缘切口重睑术的操作更为复杂,需沿切口线对皮肤、轮匝肌进行全长切开,直至睑板,剥离睑板表面和轮匝肌深面,可以有效避免对皮下血管网的损伤,有助于术后恢复[3]。但是在进行剥离操作时,如果操作不熟练,就容易对睑缘周围动脉弓及睑缘动脉弓造成损伤,使术后肿胀加重,延迟恢复[4]。本次研究结果证明常规重睑成形术、睑缘切口重睑成形术均能达到理想的重睑效果,并且睑缘切口重睑术的切痕更隐蔽,重睑持久、可靠、牢固,适应范围广,是一种理想的双眼皮美容术式,值得推广应用。
参考文献:
[1] 李高峰,谭军,邹勃生等.重睑成形术中根据重睑线和皱褶缘线的设计皮肤切除法[J].中华医学美学美容杂志,2012,18(4):270-272.
[2] 马懿,李秋月.三点微切口法重睑成形术的临床应用[J].中国美容整形外科杂志,2012,23(1):36-37.
[3] 张郑,张汝敏.改良微创横切纵缝内眦赘皮矫正在同期三点重睑成形术中的应用[J].中国基层医药,2012,19(10):1447-1448.
[4] 莫让伟,韦志远.三点四针法小切口重睑术的临床应用[J].激光杂志,2014,(3):83-85., 百拇医药(杜岩)
关键词:睑缘切口;美容;重睑成形术;满意度
【中图分类号】R622 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2014)08-0064-01
重睑术(即双眼皮手术)是目前国内开展最多的一项外科美容手术,该手术能进一步开大眼裂,让面部更协调、匀称、美观。重睑术总体可分为切开法、埋线法、缝线法3类,其中切开法是应用效果较好,但该术式操作复杂,术后恢复较慢,上睑容易遗留切痕[1]。我院自应用睑缘切口重睑术以来,取得了较为满意的效果,现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2008年3月~2013年3月收治的70例行重睑成形术的患者作为研究对象,年龄在19~36岁之间,平均(26.5±3.6)岁,均为女性。其中35例行常规切开法重睑成形术(对照组),35例行睑缘切口重睑成形术(观察组),两组患者的一般资料比较无显著性差异(P>0.05),有可比性。
1.2 方法
1.2.1 常规切开法重睑术
使用利多卡因进行局部麻醉,切口选在距离上睑睑缘7mm-8mm处,沿着切口标志线逐层切开皮肤和皮下组织,使眼轮匝肌充分暴露。对眼轮匝肌与切口下唇皮肤进行分离,注意不要与睑缘过于靠近,以免对睫毛毛囊造成损伤,引起倒睫。在切口下缘,切除一条轮匝肌,暴露睑板,对于眶脂疝出者,可少量切除。容纳后使用5/0号丝线对切口进行间断缝合(5-7针),缝线要穿过切口下线皮肤,并缝合一点上睑提肌腱膜或筋膜。缝合时,要注意保持双眼上睑皱襞弧度、高度一致,5-7d后拆线。
1.2.2 睑缘切口重睑术
切口选在与睫毛根部相距2mm-3mm处,以美蓝穿刺重睑线上5处皮肤,用作睑板内固定标记。在设计重睑线上做切口线,局麻后,从泪点外侧沿切口线向外眦做全长切开,直至睑板,剥离睑板表面与眼轮匝肌深面,潜行剥离到重睑标志线后,将睑板前组织部分剪除,并将眶隔脂肪去除。在睑缘距离睑板与睑板真皮间6mm-8mm的位置,使用5-0号可吸收线进行缝合,先固定缝合最中点,在获得良好的重睑弧度后,再由内到外对其余各点进行固定缝合。向睑缘方向抚平皮肤,根据上睑皮肤松紧程度,将切口处松垂皮肤适量去除,让双侧睫毛保持对称的翘度。最后以丝线对切口进行间断缝合,5-7d后拆线。
1.3 疗效评价
根据术后重睑形态评价手术效果,共分为:双眼重睑宽窄一致,弧线流畅,形态自然、逼真,重睑线上无明显疤痕、皮下小节,重睑维持时间长,面容改观明显,患者及他人评价满意者,为非常满意;重睑弧线基本流畅,宽窄基本一致,无明显痕迹,面容改观较大,患者及他人评价较为满意者,为基本满意;重睑弧线不自然、不完整,双眼宽窄不一致,重睑持续时间较短,外观欠佳需进一步修整者,为不满意;未形成重睑者,为失败。
1.4 统计学方法
应用统计软件SPSS18.0处理数据,组间数据比较采用x2检验或t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者的总满意度比较,无显著性差异(P>0.05);观察组的非常满意率为80.0%,显著高于对照组的62.9%,P<0.05,差异具有统计学意义。
3 讨论
睑缘切口重睑术是在切开法和埋线法的基础上发展起来的新型术式,该术式在切口选择方面,参考了下睑成形术的切口位置,选在距离睫毛根部2mm-3mm的位置做切口,切口痕迹可很好地被睫毛遮蔽,不易察觉[2]。睑缘切口重睑术具有较广的适应症范围,其很好地将无痕切口与牢固重睑结合在一起,更好地实现了面部美容原则,重睑自然、美观、牢固。与常规切开重睑术相比,睑缘切口重睑术的操作更为复杂,需沿切口线对皮肤、轮匝肌进行全长切开,直至睑板,剥离睑板表面和轮匝肌深面,可以有效避免对皮下血管网的损伤,有助于术后恢复[3]。但是在进行剥离操作时,如果操作不熟练,就容易对睑缘周围动脉弓及睑缘动脉弓造成损伤,使术后肿胀加重,延迟恢复[4]。本次研究结果证明常规重睑成形术、睑缘切口重睑成形术均能达到理想的重睑效果,并且睑缘切口重睑术的切痕更隐蔽,重睑持久、可靠、牢固,适应范围广,是一种理想的双眼皮美容术式,值得推广应用。
参考文献:
[1] 李高峰,谭军,邹勃生等.重睑成形术中根据重睑线和皱褶缘线的设计皮肤切除法[J].中华医学美学美容杂志,2012,18(4):270-272.
[2] 马懿,李秋月.三点微切口法重睑成形术的临床应用[J].中国美容整形外科杂志,2012,23(1):36-37.
[3] 张郑,张汝敏.改良微创横切纵缝内眦赘皮矫正在同期三点重睑成形术中的应用[J].中国基层医药,2012,19(10):1447-1448.
[4] 莫让伟,韦志远.三点四针法小切口重睑术的临床应用[J].激光杂志,2014,(3):83-85., 百拇医药(杜岩)