青光眼患者实施健康教育的护理指引
摘要：健康教育是是一种有计划，有目标，有评价的系统教育活动，是开展优质护理活动的重要内容，它贯穿在护理活动的每个阶段，是整体护理的重要组成部分。健康教育的开展可以影响和改变患者不良健康行为，引导和鼓励患者养成良好健康的习惯，使之达到最佳的健康状态。对于护理工作者来说开展健康教育有利于进一步改善护患关系，提高护理质量。我科于2014 年1月-～20114年 6月对眼科248例青光眼患者进行有计划、有针对性的健康教育和指导， 收到较满意的临床效果。现将具体做法和体会报告如下。
关键词：健康教育；护理指引
【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2014)11-0055-01
1 临床资料
248 例眼科患者中， 男83例， 女165例， 最大年龄72 岁，最小年龄19岁， 文化程度大专以上69例， 中专149 例， 小学27例， 文盲3例， 职业为干部23例， 教师57例， 工人92 例， 农民71例， 其它5例。
2 制定健康教育计划
病员入院后，针对眼科疾病的不同特点，患者的不同心理状态、文化背景及对疾病的认识，与患者一起制定出健康教育计划。进行有针对性宣教和心理疏导，在健康教育计划的实施过程中结合个案，注意反馈、不断调整完善计划。
3 健康教育形式
我们针对患者的个体差异和疾病的不同特点，采取了多样化的健康教育形式，如： 反复刺激性教育、 示范性教育、针对性教育、文字性教、传递性教育育。护理人员在为患者作进行处置时(查房，晨晚间护理，各项基础护理操作)，用通俗易懂的语言将相关知识反复讲述给患者听。
充分调动患者的自理能力积极性。教会他们一些自我护理的技巧； 对于有些患者的一些不良生活习惯，如经常熬夜、长时间阅读，衣着过于紧小等做法，予以制止和纠正，并详细讲解这些做法的危害。针对不良习惯，随时给予正确的指导，将疾病的健康指导装订成册，并置于醒目处；在病房墙上制作健康教育专栏；以供患者阅读和学习；患者亲属和社会的支持对减轻患者的精神压力具有一定的缓冲作用。我们注重对患者家属的行为指导。通过家属把康复知识传递给亲属，再由亲属传递给患者。
4 健康教育内容
4.1 入院宣教 责任护士在接待患者入院时，主动为其介绍病区环境、主管医生、主管护士、护士长、作息时间、探视及陪护制度、就餐流程、物品保管等，帮助患者结识病友，尽快熟悉病房环境，适应住院生活。
4.2 评估患者基本情况，如：面色，意识，生命体征，自理能力及心理状态等。详细介绍科室的医疗水平状况， 适当介绍主管医生的资历和手术经验及对患者的责任心。给患者予心理支持。根据病人的个体特征及心理变化向患者深入浅出地讲解有关疾病的病因、症状、护理等，使患者自己对自己的疾病有一定的认识。
4.3 指导协助完成相关检查项目。入院后，医护人员根据病情需要需做作心电图、胸片以及专科的相关检查。护理人员积极向患者提供相关检查程序，详细解释各项检查的目的、方法及注意事项，使检查工作顺利进行
4.4 用药指导 告知患者青光眼疾病对视力损害是不可逆，药物治疗对控制眼压非常重要[1]，包括局部用药和全身用药。通过向患者讲解有关药物的治疗作用、用药时间及可能出现的不良反应、预防措施等，让患者养成良好的遵医行为，可以达到有效控制眼压，保护视力，保证手术安全，防止术后并发症的目的。
4.5 术前指导 根据体检结果，确定手术时间后，对患者进行一对一的术前健康教育，告知其饮食清淡，注意休息及保持良好情绪的重要性。针对手术患者易产生焦虑，恐惧心理，向患者讲解手术方法，手术特点，麻醉方式，术中配合及手术后注意事项，使其有充分的思想准备，变被动心理位主动心理，让患者的恐惧与担忧降至最低，以最佳的心理状态接受手术。
告知患者充分的术前准备有利于手术的成功，术晨冲洗结膜囊有利于清洁术野，预防感染。讲解术中应尽量放松，避免咳嗽，打喷嚏，无法避免时可做有节律的深呼吸或舌尖顶住上腭，同时告知医护人员，暂停手术，以免发生意外。
4.6 术后教育 指导患者进食宜清淡，富含维生素的食物，保持大便通畅，解释保持正确卧位的意义和重要性(一般采取半卧位休息)。勿用力咳嗽吐痰，勿大声谈笑。减少头部活动，勿碰撞揉搓术眼，避免咳嗽，打喷嚏可以减轻疼痛，减少出血，避免发生并发症。注意用眼卫生，避免脏水入术眼。术后加压包扎可减少出血，促进伤口愈合及前房形成。
4.7 出院指导 向患者及其家属做耐心细致的出院指导。告知预防青光眼发作的方法[2]。饮食宜清淡，戒烟酒，不宜饮浓茶、咖啡及进食刺激性食物。不宜暴饮，可少量多次饮水，一次饮水不超过300
保持精神愉悦，生活规律，避免情绪激动。不要在黑暗环境中久留，不宜长时间低头弯腰，睡觉时可适当抬高垫枕。有青光眼家族史者，告知其直系亲属应定期到门诊进行检查，做到早发现、早诊断、早治疗。详细讲解出院后的饮食、用药、复查时间、复查地点，以及相关医生的门诊时间。
5 效果与体会
健康教育是整体护理的重要内容，是以医院病房为基础，以患者及其家属为教育对象，通过有计划、有目的的教育过程，使患者了解增进健康的知识，改变患者的健康行为或者使患者的行为向有利于康复的方面发展。通过健康教育，患者对自己所患疾病的有关知识有所了解，患者能积极主动配合治疗和护理，改善了护患关系，减少了医疗纠纷，提高了患者满意度及护士形象，适应了现代护理的发展。同时也扩大了教育普及面，提高了患者的生活质量，护士学习积极性明显提高，不断充实提高自己，感到了知识的价值，增强了责任感， 护患双方产生积极因素， 使健康教育有效成功[3]。从而使优质护理的开展收到良好的社会效果。
参考文献
[1] 刘家琦、李凤鸣.实用眼科学.[M].北京：人民卫生出版社，2003.
[2] 关晋英 晋云花主编眼、耳鼻咽喉、口腔常见疾病护理工作指引 成都 西南交大出版社
[3] 席淑娟.眼耳鼻喉口腔护理学.北京：人民卫生出版社，2006., 百拇医药
关键词：健康教育；护理指引
【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2014)11-0055-01
1 临床资料
248 例眼科患者中， 男83例， 女165例， 最大年龄72 岁，最小年龄19岁， 文化程度大专以上69例， 中专149 例， 小学27例， 文盲3例， 职业为干部23例， 教师57例， 工人92 例， 农民71例， 其它5例。
2 制定健康教育计划
病员入院后，针对眼科疾病的不同特点，患者的不同心理状态、文化背景及对疾病的认识，与患者一起制定出健康教育计划。进行有针对性宣教和心理疏导，在健康教育计划的实施过程中结合个案，注意反馈、不断调整完善计划。
3 健康教育形式
我们针对患者的个体差异和疾病的不同特点，采取了多样化的健康教育形式，如： 反复刺激性教育、 示范性教育、针对性教育、文字性教、传递性教育育。护理人员在为患者作进行处置时(查房，晨晚间护理，各项基础护理操作)，用通俗易懂的语言将相关知识反复讲述给患者听。
充分调动患者的自理能力积极性。教会他们一些自我护理的技巧； 对于有些患者的一些不良生活习惯，如经常熬夜、长时间阅读，衣着过于紧小等做法，予以制止和纠正，并详细讲解这些做法的危害。针对不良习惯，随时给予正确的指导，将疾病的健康指导装订成册，并置于醒目处；在病房墙上制作健康教育专栏；以供患者阅读和学习；患者亲属和社会的支持对减轻患者的精神压力具有一定的缓冲作用。我们注重对患者家属的行为指导。通过家属把康复知识传递给亲属，再由亲属传递给患者。
4 健康教育内容
4.1 入院宣教 责任护士在接待患者入院时，主动为其介绍病区环境、主管医生、主管护士、护士长、作息时间、探视及陪护制度、就餐流程、物品保管等，帮助患者结识病友，尽快熟悉病房环境，适应住院生活。
4.2 评估患者基本情况，如：面色，意识，生命体征，自理能力及心理状态等。详细介绍科室的医疗水平状况， 适当介绍主管医生的资历和手术经验及对患者的责任心。给患者予心理支持。根据病人的个体特征及心理变化向患者深入浅出地讲解有关疾病的病因、症状、护理等，使患者自己对自己的疾病有一定的认识。
4.3 指导协助完成相关检查项目。入院后，医护人员根据病情需要需做作心电图、胸片以及专科的相关检查。护理人员积极向患者提供相关检查程序，详细解释各项检查的目的、方法及注意事项，使检查工作顺利进行
4.4 用药指导 告知患者青光眼疾病对视力损害是不可逆，药物治疗对控制眼压非常重要[1]，包括局部用药和全身用药。通过向患者讲解有关药物的治疗作用、用药时间及可能出现的不良反应、预防措施等，让患者养成良好的遵医行为，可以达到有效控制眼压，保护视力，保证手术安全，防止术后并发症的目的。
4.5 术前指导 根据体检结果，确定手术时间后，对患者进行一对一的术前健康教育，告知其饮食清淡，注意休息及保持良好情绪的重要性。针对手术患者易产生焦虑，恐惧心理，向患者讲解手术方法，手术特点，麻醉方式，术中配合及手术后注意事项，使其有充分的思想准备，变被动心理位主动心理，让患者的恐惧与担忧降至最低，以最佳的心理状态接受手术。
告知患者充分的术前准备有利于手术的成功，术晨冲洗结膜囊有利于清洁术野，预防感染。讲解术中应尽量放松，避免咳嗽，打喷嚏，无法避免时可做有节律的深呼吸或舌尖顶住上腭，同时告知医护人员，暂停手术，以免发生意外。
4.6 术后教育 指导患者进食宜清淡，富含维生素的食物，保持大便通畅，解释保持正确卧位的意义和重要性(一般采取半卧位休息)。勿用力咳嗽吐痰，勿大声谈笑。减少头部活动，勿碰撞揉搓术眼，避免咳嗽，打喷嚏可以减轻疼痛，减少出血，避免发生并发症。注意用眼卫生，避免脏水入术眼。术后加压包扎可减少出血，促进伤口愈合及前房形成。
4.7 出院指导 向患者及其家属做耐心细致的出院指导。告知预防青光眼发作的方法[2]。饮食宜清淡，戒烟酒，不宜饮浓茶、咖啡及进食刺激性食物。不宜暴饮，可少量多次饮水，一次饮水不超过300
保持精神愉悦，生活规律，避免情绪激动。不要在黑暗环境中久留，不宜长时间低头弯腰，睡觉时可适当抬高垫枕。有青光眼家族史者，告知其直系亲属应定期到门诊进行检查，做到早发现、早诊断、早治疗。详细讲解出院后的饮食、用药、复查时间、复查地点，以及相关医生的门诊时间。
5 效果与体会
健康教育是整体护理的重要内容，是以医院病房为基础，以患者及其家属为教育对象，通过有计划、有目的的教育过程，使患者了解增进健康的知识，改变患者的健康行为或者使患者的行为向有利于康复的方面发展。通过健康教育，患者对自己所患疾病的有关知识有所了解，患者能积极主动配合治疗和护理，改善了护患关系，减少了医疗纠纷，提高了患者满意度及护士形象，适应了现代护理的发展。同时也扩大了教育普及面，提高了患者的生活质量，护士学习积极性明显提高，不断充实提高自己，感到了知识的价值，增强了责任感， 护患双方产生积极因素， 使健康教育有效成功[3]。从而使优质护理的开展收到良好的社会效果。
参考文献
[1] 刘家琦、李凤鸣.实用眼科学.[M].北京：人民卫生出版社，2003.
[2] 关晋英 晋云花主编眼、耳鼻咽喉、口腔常见疾病护理工作指引 成都 西南交大出版社
[3] 席淑娟.眼耳鼻喉口腔护理学.北京：人民卫生出版社，2006., 百拇医药
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