摘要：目的：探讨动态监测胎儿脐动脉血流及胎心监护在高危孕妇胎儿窘迫诊断中的应用价值。方法：对2012年1月～2013年12月在我院产科住院的300例高危妊娠孕妇行脐动脉血流S/D 值测定及胎心监护监测，并比较分娩后胎儿宫内窘迫发生率、羊水情况、新生儿Apgar 评分及脐带绕颈率。结果：S/D值≥3、胎心监护异常时，产时(Ⅳ组)在羊水过少发生率、胎儿窘迫发生率、新生儿Apgar 评分均明显高于胎心监护及S/D比值正常的孕妇(Ⅰ组)。而脐带绕颈在剖宫产发生产时胎儿窘迫也显著高于胎心监护及S/D比值正常组(Ⅰ组)。Ⅱ组羊水过少发生率、胎儿窘迫发生率、羊水污染发生率(Ⅱ～Ⅲ°)及剖宫产率均高于Ⅰ组，但差异无统计学意义。Ⅱ组脐带绕颈率明显低于Ⅰ组，差异有统计学意义，而Ⅱ组剖宫产率高于Ⅲ组，差异无统计学意义。而脐动脉S/D值与胎心监护联合应用在诊断胎儿窘迫的灵敏度、特异度、阳性率与阴性率均较脐动脉S/D值或者胎心监护单独使用有明显升高。 结论：胎心监护与脐动脉血流S/D值联用能明显提高胎儿窘迫的判断率，对于改善围产儿预后具有积极的临床意义。

    关键词：胎儿窘迫；脐动脉S/D值；胎心监护

    【中图分类号】R246.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2014)12-0007-01

    胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因缺氧和酸中毒危及其健康和生命的综合症状称为胎儿窘迫 ...... 濠碘€冲€归悘澶愬箖閵娿儲韬ù锝堟硶閺併倝骞嶇€ｎ偅绨氱紒娑橆槹缁侊妇鎲撮崼鐔割槯闁哄啰濮电涵鍫曞蓟閵壯勭畽闁瑰瓨鐗旂粭鍛姜閽樺寮块柡鍌氭祫缁辨繈宕ｉ婵嗗幋闁哄嫷鍨甸～锕傚箹濠婂懎鍋嶇€殿喗娲橀幖鍛婂緞鏉堚晜鍩傞柍銉︾矎濞村棝鎯嶆担娴嬪亾濠垫挾绀夐悹鍥棑閸嬶綁宕欑拠鑼綄妤犵偞娲樺〒鑸电▔鐎ｎ偅鐓欓柣銊ュ閳ь剚绮庨弫鎼佹嚇閹寸姴顣奸柍銉︾箖閸ㄣ劑鍨惧⿰鍐ㄦ枾缂傚啯鍨块妴澶愬灳濠靛⿴鍟忛梻鍌ゅ枔閳ь剨鎷�


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